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手术室术前术后护理工作流程

第一节巡回护士工作流程

（一）术前准备：

1、准备手术用物。

2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。

3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。

（二）迎接病人：

1、晨交班后，到病房接手术病人入手术室，并做好查对工作。

2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。

手术前查对内容：

①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术

台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及腕

带、病历、手术安排表、手术通知单一致。

②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、皮肤完整性、特殊病史等。

③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试

验及室验室检查等。

④环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。

⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪器。

⑥检查体位物品。以上查对应在短时间内完成。

3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。

4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便

麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防

止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。

5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。

6、为所需留置导尿管的病人导尿。

7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安置过程中动作轻柔，用

力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。

8、调节无影灯至最佳位置。

9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。

10、手术开台，协助手术医生穿手术衣，正确连接各种管道、连线。根据

各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。

11、手术开始后密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确，肢体、

神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确

执行无菌操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。

12、准确执行术中医嘱，治疗用药前重复医师口头医嘱，做好三查、八对，

并告知麻醉医师做好记录。

13、术中交谈时，应低声并注意措词分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，

注意对病种保密，手术开始后不能随意离开手术间。

14、完整、正确、有效填写各类记录单，“手术交接护理记录单”、“手术安

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全核查表”、“手术物品清点记录单”等，术后放入病历.

15、病人拨管、病情平衡后随麻醉医师一起将病人送回病房。推送时注意

病人的头、手、脚不能超出平车外，竖起护栏，固定好，护士在车后端推病人，

麻醉医师在病人头端观察病情。如有特殊情况应重点向病房护士交代，交接病

人时注意交接病人财产、皮肤情况、输液通道和各种引流管等。

16、保证接台手术衔接得当，巡回护士提前20-30分钟通知病房作好术前

准备，根据手术进展情况及时接病人，待手术间清场结束后，手术病人进入手

术间。

17、术后还原物品，整理手术间。做到以下几点：

①术后及时通知保洁人员清洁手术间。

②整理手术间，按要求将各类物品归位。

③检查各类仪器装臵是否完整，体位物品干净整齐入柜，用过的止血带

及时送出。

④补充柜内物品，检查其有效日期，并按过期日期先后摆放。

18、若手术仪器、物品有损坏、丢失，应及时与维修人员联系或寻找，必

要时报告并记录在?维修登记本?上，及时落实维修情况，确保下一班正常使用。

19、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间及用物。

20、手术进行中如需调换巡回护士时，须做好现场交班与记录，必要时通

知手术者和麻醉医师。

21、巡回护士交接应坚持交不清不接；接不清不走的