肾姓名吴小芳.pptx

肾姓名：吴小芳

泌尿系统组成：肾、输尿管、膀胱和尿道功能：排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。其中肾的功能尤为重要，可排尿、分泌促红细胞生成素、肾素、前列腺素。

01肾的形态实质性器官，形似蚕豆，左右各一1、肾门：内缘中部凹陷，肾动脉、肾静脉、肾盂2、肾蒂：被结缔组织包绕的这些结构肾动脉肾静脉肾盂输尿管肾门肾的结构

02肾的位置肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第12胸椎体上缘至第3腰椎上缘，右肾比左肾低1～2cm。左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。肾上腺右肾输尿管膀胱左肾腰大肌

02肾的位置肾区：为肾门在腹后壁的体表投影，约在竖脊肌外侧缘与第12肋所构成的夹角处。肾病患者，触压或叩击痛。

03肾的被膜内→外1、纤维囊2、脂肪囊(肾床)3、肾筋膜主动脉胰下腔静脉十二指肠右肾脂肪囊肝肾前筋膜肾后筋膜竖脊肌

04肾的大体结构肾实质：肾皮质、肾髓质（一）肾皮质：由肾小体和肾小管组成，在表层，其伸入肾锥体之间的部分称肾柱，产生尿液的部位。（二）肾髓质：肾锥体（15~20）→肾乳头→肾小盏包绕（7-8）→肾大盏→肾盂→输尿管。

05肾的微细结构肾实质肾单位集合管肾小体肾小管血管球肾小囊滤过屏障近端小管细段远端小管

血管球、肾小囊血管球：入球微动脉与出球微动脉之间分支盘曲形成。肾小囊：肾小管起始部膨大并凹陷形成的双层囊。壁层：单层扁平上皮脏层：足细胞(初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜)肾小囊腔：入球微动脉出球微动脉血管球肾小囊壁层近曲小管血管极尿极

肾皮质迷路光镜图1近曲小管2远曲小管↑致密斑3入球微动脉4出球微动脉

滤过屏障构成：有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜功能：选择性通透血浆成分（除大分子蛋白质外，分子量7万以下、直径4nm以下的物质可通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水），形成原尿，180升/日肾血管球局部模式图

肾小管近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用。

肾小管近曲小管：重吸收原尿中大部分的钠离子和水分、全部的葡萄糖、氨基酸和小分子的蛋白质和维生素。（重吸收主要场所）髓襻：近直小管和远直小管形成的U形管。远曲小管：重吸收水、钠离子，排出钾离子、氢离子，维持体液酸碱平衡。

肾小管各段结构模式图

集合管与远端小管曲部相接，管径细→粗重吸收水，进一步浓缩尿液，形成终尿（1～2升/日）

球旁复合体模式图基膜肾小囊腔基膜球内系膜细胞内皮细胞球外系膜细胞平滑肌细胞出球微动脉远端小管致密斑入球微动脉球旁细胞裂孔次级突起初级突起毛细血管腔足细胞体肾小囊壁层近曲小管调节机体的血压、血容量和电解质平衡

肾的血液循环作用肾的血液循环有两大作用：一是营养肾组织，二是参与尿的生成；肾的结构与功能

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