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尘肺病临床路径--第1页
尘肺病临床路径（试行）
一、尘肺病临床路径标准住院流程
（一）适用对象
第—诊断为尘肺病(ICD-10：J64.X00X001)，必须为确诊的职业
性尘肺病或经职业病诊断机构认定的临床诊断为尘肺病的患者（原则
上享受工伤保险待遇或曾经享受用人单位一次性政策补偿待遇的患
者不纳入救治范围）。
（二）诊断及分期依据
1.诊断基本原则
根据可靠的生产性矿物性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资
料，以技术质量合格的×射线后前位胸片表现作为主要依据，参考动
态观察资料及尘肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查，
排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准片作出尘肺病的诊断和
X射线分期。
2.参考《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015），符合以下条
件可临床诊断。
（1）有明确的粉尘接触史。
（2）有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛等尘肺病临床表现。
（3）胸片有达到尘肺诊断标准的改变。
（4）排除其他肺部类似疾病。
3.诊断分期
期别X射线胸片表现
尘肺病临床路径--第1页
尘肺病临床路径--第2页
有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2
个肺区；
接触石棉粉尘，有总体密集度1级的小阴影，分布
尘肺壹期
范围只有1个肺区，同时出现胸膜斑；
接触石棉粉尘，小阴影总体密集度为0，但至少有
两个肺区小阴影密集度为0/1，同时出现胸膜斑；
有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺
区；
有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺
区；
（3）接触石棉粉尘，有总体密集度1级的小阴影，
尘肺贰期
分布范围超过4个肺区，同时出现胸膜斑并已累及部分
心缘或膈面；
（4）接触石棉粉尘，有总体密集度2级的小阴影，
分布范围达到4个肺区，同时出现胸膜斑并已累及部分
心缘或膈面；
有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径大于
10mm；
有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺
尘肺叁期
区并有小阴影聚集；
有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺
区并有大阴影；
尘肺病临床路径--第2页
尘肺病临床路径--第3页
接触石棉粉尘，有总体密集度3级的小阴影，分布
范围超过4个肺区，同时单个或两侧多个胸膜斑长度之
和超过单侧胸壁长度的二分之一或累
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