口腔颌面部肿瘤及瘤样变（口腔颌面外科疾病诊疗课件）.pptx

口腔颌面部肿瘤;流行病学;口腔癌欧美、南亚国家的构成比高于我国

性别：男：女=2:1；颌面部良性肿瘤＞恶性

;;口腔颌面部肿瘤;;;口腔颌面部良性肿瘤;病因与发病条件;内在因素;肿瘤命名原则（补充）;1.病史采集：良恶性;1.病史;2.临床检查;3.影像学检查;3.影像学检查;4.穿刺及细胞学;4.穿刺及细胞学;4.穿刺及细胞学;5.活体组织检查:;5.活体组织检查;诊断肿瘤时;良恶性肿瘤的鉴别;良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别;良恶性肿瘤的鉴别;良恶性肿瘤的鉴别;良恶性肿瘤的鉴别;良恶性肿瘤的鉴别;良恶性肿瘤的鉴别;良恶性肿瘤的鉴别;良恶性肿瘤的鉴别;良恶性肿瘤的鉴别;良恶性肿瘤的鉴别;良恶性肿瘤的鉴别;良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别;良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别;良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别;良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别;口腔颌面部肿瘤;口腔颌面部肿瘤的治疗;治疗原则;细胞分化程度:(请连线);组织来源:;组织来源:;组织来源:;临床分期:;治疗方法;口腔颌面部肿瘤;手术治疗肿瘤外科原则

;放射治疗？

敏感、中度、不敏感;化学药物治疗;化学药物治疗;口腔颌面部肿瘤的预防;口腔颌面部肿瘤的预防要点;口腔颌面部囊肿;皮脂腺囊肿;皮脂腺囊肿主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。;皮脂腺囊肿;皮脂腺囊肿;皮脂腺囊肿;皮样或表皮样囊肿;皮样或表皮样囊肿由胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成的囊肿；后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。;;皮样或表皮样囊肿;;临床表现多见于1-10岁的儿童成年人少见

颈正中线舌盲孔？至胸骨切迹间舌骨上下部最常见

;在胚胎第4周时,甲状腺始基借甲状舌管和咽相连,甲状舌管在胚胎5~6周时自行退化,仅在起始点处留下一浅窝,即舌盲孔。如甲状舌管退化不完全时,由残存上皮分泌物聚积,可在颈前正中舌根至甲状腺的行程内形成甲状舌管囊肿;舌盲孔：甲状舌管起始部位，来自内胚层上皮;临床表现

多见于1-10岁的儿童成年人少见

颈正中线舌盲孔至胸骨切迹间

舌骨上下最常见

生长缓慢圆形质软边界清楚

与表面皮肤及周围组织无粘连

位于舌骨以下的囊肿扪及坚韧的索条与舌骨体粘连

故可随吞咽及伸舌等动作而移动;甲状舌管囊肿;治疗手术（关键是应将囊肿或瘘管及舌骨中份一并切除）;;来源:鳃裂上皮残余，或颈淋巴结异位涎腺上皮

发病年龄：青少年好发

部位：颈上部颈侧方（舌骨水平，胸锁乳突肌上1／3前缘附近）口腔内可发生

临床表现：边界清、活动、增大缓慢、无症状（无感染时）;鳃裂囊肿;鳃裂囊肿治疗;治疗手术彻底切除;口腔颌面部囊肿;;;二、颌骨囊肿;;;;;(二)非牙源性囊肿;(二)非牙源性囊肿;;;;;;患者性别：男年龄：28

患者病史：患者因双侧上颌骨肿物来我院就诊，完善病变区牙齿治疗后，行双侧上颌骨囊肿摘除加根尖搔刮术。术后伤口双侧裂开。

;处理：

1.因上皮组织进入骨腔，做骨腔内搔刮，去除腔内所有上皮组织，在颌骨表面用可吸收膜遮盖腔口让上皮沿膜表面生长

2.全麻下手术，充分松弛强周围上皮后缝合创口，腔内填塞碘仿纱条，鼻腔引出，;血管瘤、脉管性疾病;;血管瘤;;;;脉管畸形;脉管畸形;脉管畸形;脉管畸形

;脉管畸形;脉管畸形;脉管畸形;口腔颌面部肿瘤;色素痣;交界痣：痣细胞位于真皮与表皮交界处

皮内痣：痣细胞位于真皮内

混合痣;IntradermalNevus

皮内;临床表现;临床表现;IntradermalNevus

皮内;交界痣;口腔颌面部瘤样病变;牙龈瘤;牙龈瘤;血管型;妊娠期牙龈瘤;妊娠期牙龈瘤，分娩后可恢复正常;牙龈瘤治疗;神经源性肿瘤;神经鞘瘤;神经纤维瘤;骨源性——骨化性纤维瘤;牙源性肿瘤;牙源性肿瘤的来源;牙源性肿瘤;成釉细胞瘤：下颌体部、下颌角;临床表现青壮年多发常见于下颌骨体及下颌骨角

生长缓慢初期无自觉症状

逐渐发展颌骨膨大畸形左右面部不对称

侵犯牙槽突侵入软组织内影响下颌骨的运动度吞咽咀嚼和呼吸障碍

对合牙咬伤压痕溃疡继发性感染而化脓溃烂疼痛

压迫下牙槽神经患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适

骨质破坏较多病理性骨折;（成釉细胞瘤是临界瘤，有局部浸润周围骨质的特点）;口腔颌面部肿瘤;成釉细胞瘤;牙源性角化囊性瘤;;痣样基底细胞癌综合征;口腔颌面部恶性肿瘤

;唇癌