- 1、本文档共24页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
肿瘤科临床路径(详细)--第1页
实用标准
甲状腺癌临床路径
(2009年版)
一、甲状腺癌临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为甲状腺癌(ICD-10:C73,D09.301)
行腺叶及峡部切除或全甲状腺切除术,同期颈淋巴结清
除术(ICD-9-CM-3:06.2-06.4)
(二)诊断依据。
根据《UICC甲状腺癌诊疗规范2008年版》,《AJCC甲状
腺癌诊疗规范2008年版》,《NCCN甲状腺癌临床实践指南》
(中国版,2008年第一版)
1.症状及体征:声音嘶哑,体格检查有甲状腺结节,有
或无颈部肿大淋巴结;
2.影像学:主要依靠彩超诊断,其他如CT、MRI及SPECT
等可提供参考;
3.病理:组织病理诊断或术中冰冻活检诊断,有条件者
提倡针吸细胞学检查(滤泡癌除外)。
(三)治疗方案的选择。
根据《UICC甲状腺癌诊疗规范2008年版》,《AJCC甲状
腺癌诊疗规范2008年版》,《NCCN甲状腺癌临床实践指南》
(中国版,2008年第一版)
甲状腺癌可以分为乳头状癌(PTC)、滤泡癌(FTC)、髓
文案大全
肿瘤科临床路径(详细)--第1页
肿瘤科临床路径(详细)--第2页
实用标准
样癌(MTC)和未分化癌(ATC),根据不同类型实施治疗方案:
1.原发灶处理:
(1)一侧腺叶及峡部切除,及同侧V1区探查,清扫转
移淋巴结;
(2)全甲状腺切除及双侧V1区清扫(双侧有癌灶,或
高危病例)。
2.颈部淋巴结处理:颈淋巴结证实有转移者行同侧或双
侧颈淋巴结清扫(II—V1区),N者可以观察。
0
3.姑息性手术和/或气管造瘘术:适用于肿瘤晚期无法
彻底切除者。
4.其他术式:如具备手术条件,对累及周围组织、器官
的患者,行扩大切除及修复术。
5.其他治疗:
131
(1)I治疗:适用于全甲状腺或近全甲状腺切除后的
PTC及FTC,大多用于已有肺转移及骨转移者。
(2)TSH抑制治疗:TSH应控制在0.1μIu/L以下。
(3)骨转移者可用:双磷酸盐。
(四)标准住院日为15-20天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:C73,D09.301甲状腺癌
疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要
文案大全
肿瘤科临床路径(详细)--第2页
肿瘤科临床路径(详细)--第3页
实用标准
特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进
入路径。
(六)术前准备(术前评估)4-5天。
1.必需的检查项目:
(1)血常规、尿常规、大便常规;
您可能关注的文档
- 行政管理考试复习题及答案.pdf
- 药物分析试题及答案.pdf
- 药剂科三基知识题库(含答案) .pdf
- 苏教版小学四年级数学下册期末总复习练习卷共四套.pdf
- 自考教育督导、评价与监测真题及答案 .pdf
- 自学考试(网络教育)机械CAD_CAM考试试卷及答案三套.pdf
- 职高高一语文期末试卷 .pdf
- 职业技能鉴定国家题库统一试卷与答案.pdf
- 考研简历模板 .pdf
- 老年科护士年度述职报告(精编版).pdf
- 专题2.7 直线和圆的方程(基础巩固卷)(人教A版2019选择性必修第一册)(解析版)_1_1.docx
- 专题2.2 直线的方程(一):直线方程的几种形式【八大题型】(举一反三)(人教A版2019选择性必修第一册)(原卷版)_1_1.docx
- 专题1.3 空间向量及其运算的坐标表示(6类必考点)(人教A版2019选择性必修第一册)(原卷版)_1_1.docx
- 专题02 第六章 平面向量(考点清单,知识导图+11个考点清单&题型解读)(原卷版)_1_1.docx
- 专题01三角(考题猜想,常考易错9个考点50题专练)解析版_1_1.docx
- 专题1.7 空间向量与立体几何专题中的3个重难点(人教A版2019选择性必修第一册)(原卷版)_1_1.docx
- 专题1-5 抽象函数赋值与构造(原卷版) _1_1.docx
- 专题01平面直角坐标系中的直线(考题猜想,4种易错分析13个考点40题专练) 原卷版_1_1.docx
- 专题1-7解三角形(考点清单,4种题型典例剖析+考点练兵)解析版_1_1.docx
- 专题02三角函数(考题猜想,常考易错6个考点40题专练)(原卷版)_1_1.docx
文档评论(0)