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手术室相关规章制度及操作流程

目录

1.手术室医院感染管理制度

2.手术室消毒隔离制度

3.手术室职业安全防护制度

4.感染手术管理制度特殊感染手术的处理

5.手术中无菌操作规范

6.手术部位感染预防与控制标准操作流程

7.导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程

8.生锈器械清洗标准操作规程

9.外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程

10.医务人员外科手消毒标准操作规程

11.术中锐器伤防护标准操作规程

12.围手术期预防性抗菌药物应用标准操作规程

离管理,手术后器械物品双消毒,标本按隔离手术处理,手术间严格按终末消毒;

11.接送病人的平车应定期消毒,车轮应每次清洁,接送隔离病人的平车应专用,用后

严格消毒;

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12.手术废品应置黄色塑料袋内,封闭运送,无害化处理;

13.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程;

手术室消毒隔离制度

1.成立消毒隔离质量监控小组,定期检查和制定有效预防感染的措施;

2.专人负责感染监控,评价、资料储存和信息上报工作;

3.专人负责无菌物品的包扎、灭菌,做到包包监测,确保灭菌合格率100%;

1.严格执行无菌技术操作规程,防止切口感染及交叉感染的发生;

2.严格区分无菌区、清洁区、污染区,手术人员按要求着装;

3.严格控制进入手术室的人员,认真落实参观制度;

4.无菌物品分类放置、标签醒目,每天检查、定期灭菌,无发霉、过期现象;

5.认真落实卫生清洁制度,保持手术室清洁、整齐、有序;

6.实施特殊感染手术时,严格按感染手术后处理要求执行;

7.严格执行拖把的分区使用;

拖把的分区标志：蓝色——无菌区限制区

红色——清洁区半限制区

黄色——污染区非限制区

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手术室职业安全防护制度

1.在进行医疗护理操作时,必须严格执行各项操作规程和消毒隔离制度;

2.尽量使用具有安全装置的医疗护理工具,处理使用过的锐器时,禁止用回套针帽,

禁止用手分离污染过的针头、刀片、注射器等,以免被锐器刺伤,造成交叉感染;

3.接触患者的血液、体液等各种操作时应戴手套,脱掉手套后应洗手,可能被患者

的血液、体液溅到身上、眼睛、鼻腔及口腔的各类操作、应穿隔离衣、戴口罩、护目镜

等;

4.急诊抢救患者时应避免直接口对口人工呼吸;

5.医务人员手部有破损时,进行有可能接触病人血液、体液的操作时,必须戴双层

手套;

6.特殊感染时,必须在隔离手术间进行,配合人员穿隔离衣,戴手套,鞋套,护目镜,

术后物品要严格终末消毒;

7.在放射线下进行检查、治疗或手术时,配合人员要穿铅衣,戴铅帽及其它护具,

做好防护;

8.所有急诊手术,配合人员必须做好标准预防;

9.手术室内所有用电设施及线路,要定期检查及维修,防止发生漏电,触电等危

险;

10.所有麻醉机要安装废气过滤器,减少产生医疗废气污染术间空气,对手术人员

及患者造成伤害;

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11.固定标本的甲醛溶液应密闭保存及运送;

感染手术管理制度特殊感染手术的处理

1.特殊感染的手术,手术通知单上应注明隔离种类和感染诊断,安排在隔离手术