吸痰协助操作天津职业大学公共管理陈妍妍.ppt

天津职业大学公共管理学院陈妍妍吸痰协助操作任务描述刘爷爷，男性，86岁，年老体弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，3天前因受凉感冒后咳嗽、咳痰加重，意识尚清楚，口唇轻度发绀，听诊老年人呼吸道内有大量分泌物无法咳出，而且痰液黏稠。医嘱：吸痰。任务目标知识目标：掌握吸痰的操作步骤和操作要点；熟悉中心负压吸痰装置和电动吸引器。技能目标：掌握吸痰的方法，能协助医护人员进行吸痰操作。素质目标：发扬吃苦耐劳的职业精神，具有细心、耐心和责任心。一、吸痰概述二、吸痰装置－负压装置利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液中心负压装置电动吸引器吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰由马达、偏心轮、气体过滤器、负压表、安全瓶、贮液瓶组成紧急状态时注射器吸痰50-100ml注射器连接导管抽吸口对口吸痰操作者托起患者下颌，使其头后仰并捏住患者鼻孔，口对口吸出呼吸道分泌物三、任务实施-协助老年人吸痰目的1.评估沟通2.工作准备3.实施核对、解释。高流量吸氧3-5min。3.实施3.实施3.实施3.实施4.整理、记录1.协助老年人取舒适卧位，整理床单位；做好有效咳嗽、叩击拍背等通畅呼吸道的健康教育。2.清理用物，储液瓶及时倾倒（液体不得超过容积的2/3),清洁消毒备用，吸痰用物每日更换。在记录单上记录老年人姓名、吸痰时间、吸出痰的量、颜色和性状8－*吸痰法【操作步骤】核对调节负压成人40.0～53.3Kpa儿童＜40.0Kpa检查：口、鼻腔，取下活动义齿8－*吸痰法【操作步骤】体位：患者头部转向一侧，面向操作者试吸：连接吸痰管,试吸少量生理盐水吸痰先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物；若气管切开吸痰，先吸气管切开处，再吸口(鼻)部8－*吸痰法【操作步骤】手法：左右旋转,向上提出抽吸：吸痰管退出时，用生理盐水抽吸观察：气道通畅、患者反应、吸出液色、质、量安置患者、整理消毒用物记录8－*吸痰法【注意事项】吸痰前，检查电动吸引器性能及连接，调节压力适宜严格执行无菌操作，无菌生理盐水每次更换，吸痰管每吸一次更换1根，其他吸痰用物每天更换一次；贮液瓶内放入100ml消毒液，瓶内液体及时倾倒，不能超过2/3；贮液瓶及连接导管每天清洁消毒。吸痰前试吸生理盐水，确保吸痰管通畅；每次吸痰后再吸生理盐水，以及时冲洗管道，防止堵塞。8－*吸痰法【注意事项】每次吸痰时间15秒,以免造成缺氧；若痰液较多需要再次吸引，应间隔3-5分钟。用呼吸机或缺氧严重者，吸痰前后需要高流量给氧3-5min吸痰动作轻柔，防止呼吸道粘膜损伤痰液粘稠时，可协助变换体位，配合叩击，雾化吸入等方式稀释痰液后再吸痰。经口腔吸痰困难者可经鼻腔吸痰，但颅底骨折患者不可经鼻腔吸痰；气管切开患者应先吸净气管切口处痰液，再吸净口腔、鼻腔分泌物分组练习