牙及牙槽外科—种植外科（口腔颌面外科诊疗）.pptx

种植外科技术;;;;;;Whyimplant?;Whyimplant?;口腔种植学

Implantodontics;第一章概述;;;;;;;;;;种植体分类;口腔种植体分类;骨内种植体;;㈡叶片状种植体;㈢骨膜下种植体;㈣根管内固位体

;;种植材料;Ti;种植体表面处理;;;种植体和有关辅件的构造和名称;;;;;;;骨结合理论;;骨结合;骨结合;;;;;;;;;;种植手术过程;影响骨结合的因素;温度与骨坏死;;;;;;;;3-6月后负重即刻负重（100um左右）

潜入式方式非潜入式

;;;直径;手术工具;手术工具;?奥齿泰钻尖大小;手术工具;④先锋钻;⑨手动扳手;8;;3.54mm;SSlSSllSSlll;SSII种植体植入深度的控制;肥厚牙龈;菲薄牙龈;USII种植体植入深度的控制;GSII种植体植入深度的控制;GSII系统的手术程序;(1)GSⅡ种植体-Φ4.5mm宽体种植体;(1)GSⅡ种植体-Φ3.5mm迷你种植体;种植外科的应用解剖;上颌骨种植的应用解剖;西安交通大学口腔医院种植中心;;;上颌骨形态学观察;前壁;1、上颌窦内衬粘骨膜：0.3-0.8mm健康情况下淡蓝色有弹性

吸烟黏膜薄发黄易碎

2、大小差异较大，左右也不相同。平均为14.75ml

3、多数情况下，上颌窦向前达前磨牙根方，有的可达尖牙根方甚至面中线。

4、随年龄增长，上颌窦的范围增加。

5、缺牙后由于缺乏牙齿的刺激，上颌窦壁逐渐变薄，吸气时存在负压作用，牙槽骨吸收，上颌窦扩张。

;;上颌牙槽骨断面图;;;下牙槽神经血管束;下颌牙槽骨断面像;西安交通大学口腔医院种植中心;西安交通大学口腔医院种植中心;西安交通大学口腔医院种植中心;萎缩上颌骨的表现;典型病例（重度牙槽度吸收面相）;;西安交通大学口腔医院种植中心;;;西安交通大学口腔医院种植中心;口腔种植手术的适应征与禁忌证;;种植修复的治疗程序;牙种植体植入术的原则;治疗过程;种植和修复外科病人的筛选和评价;种植和修复外科病人的筛选和评价;种植外科准备;;二、麻醉方法;种植前准备及治疗计划;;;;骨质大概判断

鼻底高度

上颌窦

下牙槽神经血管束

颏孔

邻牙牙根

长度测量;;;外科导板;;外科导板;;治疗计划;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;术后注意事项及护理;二评价牙种植体植入成功与失败的标准

;;种植失败的主客观标准;第二章种植体的类型和分类;㈡叶片状种植体;㈢骨膜下种植体;㈣根管内固位体

;;;;;第七章，骨移植技术及引导骨组织再生技术;;;;;第八章骨内种植体受区骨量不足的解决方案

;;;(一）块状骨移植

上颌骨前份牙槽嵴宽度不足时，可与颏部或下颌外斜线处取骨，贴放于牙槽嵴唇面，用螺钉固位后缝合，即可有效增加骨的宽度。

（二）沿牙槽嵴劈开扩大骨量

用一薄刃刀从牙槽嵴顶处轻敲凿开骨皮质后，用骨锤轻敲，逐步进入预定深度，将骨刀插入，采用杠杆原理撬动唇腭侧骨板使之扩开;1、上颌骨骨量不足的解决方案

上颌前牙区：牙槽嵴宽度不足

后牙区：骨高度不足

上颌骨骨质较为疏松，较好的弹性和顺应行，牙槽嵴的劈开和扩大的骨切开技术及骨挤压术较易操作且效果较好。

;骨劈开示意图;;;闭合式内提升术;GBR技术：引导性骨再生技术指采用生物材料制成的生物膜在牙龈软组织和骨组织之间人为地竖立起一道生物屏障，可组织软组织成纤维细胞及上皮细胞长入骨缺损区，确保成骨过程最终实现缺损区完全骨修复。;上颌窦开窗式提升术;上颌窦闭合式提升术;下牙槽神经移位术;;;种植技术的分类;传统意义上的种植手术是指患者在拔牙后经过一段时间(3-6个月)，待拔牙创伤已完全愈合，牙槽骨恢复一定的高度和宽度以后，再施