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现代遗体防腐技术现代殡葬技术与管理专业群教学资源库主讲人：吴彬才四腔灌注防腐操作-胸膜腔灌注
CONTENTSCONTENTS一四腔灌注防腐操作之胸膜腔灌注法进针位置二四腔灌注防腐操作之胸膜腔灌注操作方法三四腔灌注防腐操作之胸膜腔灌注注意事项
一四腔灌注防腐操作之胸膜腔灌注法进针位置(1)胸膜腔灌注法工具准备胸膜腔灌注法所需要的工具，与腹膜腔灌注法所需工具相同；主要是50ML或者100ML注射器1-2个、穿刺针头1-2个，或者还可配备电动注射机或自动定量注射机。
一四腔灌注防腐操作之胸膜腔灌注法进针位置(2)胸膜腔灌注法进针位置胸膜腔灌注的进针位置在剑突与肋弓下缘的中间1/2处，沿肋弓下缘进针，左、右各一针，具体如图所示：
二四腔灌注防腐操作之胸膜腔灌注操作方法四腔灌注防腐操作之胸膜腔灌注操作方法①执行胸膜腔灌注操作时，常规情况下，操作者应站立在遗体胸部左侧，面对逝者。②先进行右侧胸膜腔穿刺，手持20cm穿刺针，在剑突与右侧第十肋骨下缘的中间1/2处，沿肋弓下缘进针，针体倾斜，倾角小于45°，针头穿过皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜，穿透胸膜壁层进入胸膜腔。
二四腔灌注防腐操作之胸膜腔灌注操作方法四腔灌注防腐操作之胸膜腔灌注操作方法③将穿刺针向下压，针头略微朝上，使穿刺针沿着肋骨下方进针，进入时可左空摆动检查，针头摆动无障碍，说明穿刺针是在胸膜腔内；如果摆动针头有障碍，说明针头可能刺入肺部，可将针头稍微后撤进行调整，直到将整个穿刺针完全插入胸膜腔内。
二四腔灌注防腐操作之胸膜腔灌注操作方法四腔灌注防腐操作之胸膜腔灌注操作方法④根据遗体质量情况和体腔体积选择防腐液剂型、剂量，进行注射。注射时穿刺针在胸膜腔内呈扇形摆动，边摆动、边注射、边退针，保证防腐液覆盖到整个右侧胸膜腔脏层。注射完毕将穿刺针退出。⑤重复以上动作进行左侧胸膜腔穿刺，进行左侧胸膜腔防腐液的注射。
三四腔灌注防腐操作之胸膜腔灌注注意事项（1）在穿刺过程中如果穿刺针刺入肺部，肺实质可能会堵塞穿刺针，导致防腐液无法进入，可使用配套通针疏通后再进行灌注。（2）灌注时要让防腐液均匀覆盖整个胸膜腔脏层，如果灌注时穿刺针部分刺入肺部，防腐液只进入局部肺组织，会影响防腐液的扩散和渗透，影响防腐效果。
三四腔灌注防腐操作之胸膜腔灌注注意事项（3）如果遗体有较多的胸膜腔积液时，应先对胸膜腔积液进行彻底引流，再进行胸膜腔灌注操作；如果胸腔有较多积气时，应先进行放气，再进行灌注操作。
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