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医院巡查工作检验科自查报告

医院巡查工作检验科自查报告1

为了配合福建省卫计委开展大型医院巡查活动，根据福建省卫计委关于印发

《福建省大型医院巡查工作实施方案（20xx—20xx年度）》文件精神，我院高度

重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医疗方面自查情况总结如下：

一、各项工作开展情况

（一）切实维护人民群众健康权益。

1、推进医疗机构检查、检验结果互认。20xx年我院建立《南安市xx医院

临床检查结果互认制度》，规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不

必要的重复检查，减轻患者经济负担。

2、合理检查、合理治疗、合理用药。20xx月，医院制定并下发了《南安市

xx医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等

方面的具体规定。医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组

成业务查房小组，每周一至周六到临床科室业务查房，对科室合理检查、合理治

疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。医务科、药剂

科每月组织处方点评、病历评比，并将点评评比结果进行全院通报公示，并纳入

科室绩效考核管理，临床用药管理委员会定期开会分析总结，促进药品管理制度

落到实处。

3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全院医护人员对住院病

人入院后首先进行健康教育，健康指导。对门诊病人进行健康教育，同时利用电

视、公共宣传栏、院报、义诊、医院网及*公众号等形式对全民进行健康教育，

高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。

（二）支持和指导下级医疗机构，支援基层卫生服务发展。

1、落实《福建省深化城乡医院对口支援工作实施意见》要求，对口支援乡

镇卫生院。将卫生支农工作列入目标责任体制与医院年度工作计划，制定了《南

安市xx医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案》，成立了以许建军院长为组长的

卫生支农领导小组，完成了卫生下乡、对口支援、组派医疗队等政府指令性任务，

为大型社会公益性活动提供了医疗保障。20xx—20xx计参加了由市政府、市卫

计委指派的高招、中招、征兵体检等医疗服务；完成了南安市石博会、农博会等

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大型会议的医疗保障任务。参加了防汛医疗救护应急演练等公益性活动。与福医

大附属第二医院结成协作关系，签订了双向转诊协议，福医大附属二院骨科每周

派一名专家来我院坐诊，病人不出远门即可通过我院享受到三级医院专家诊疗服

务，受到广大患者的好评。

（三）开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。积极开展临床

路径及单病种付费工作，20xx年根据国家卫计委有关文件精神，制定了我院临

床路径实施方案，并对医务人员进行了培训，截止20xx月我院共制定临床路径

78条，病种数100多个，每月定期对临床路径的实施进行分析评价。

（四）开展住院医师规范化培训工作。20xx年度共组织5人参加住院医师

规范化培训。

（五）医院设置、功能和任务复核区域卫生规划和医疗机构设置规范化的定

位要求。

1、承担急危重症和疑难疾病的诊疗，实行急诊患者按病情轻重分级分类处

置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重

儿科患者，先救治、后缴费，保证第一时间救治急危重患者。

2、制定了《南安市xx医院突发公共卫生事件应急预案》，参加上级指派的.