高血压知识普及课件.ppt

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高血压患者有哪些常见的临床表现1.高血压患者中约1/5左右无自觉症状.大多数的高血压患者早期仅有轻微的自觉症状,如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦燥、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。3.出现并发症时,症状逐渐增多并明显,如手指麻木和僵硬、多走路时出现下肢疼痛,或出现颈背部肌肉酸痛紧张感。当出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛时表明心脏已受累,出现夜间尿频、多尿、尿液清淡时表明肾脏受累、肾小动脉发生硬化。4.高血压患者突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁等提示可能发生脑出血,如果是逐渐出现一侧肢体活动不便、麻木甚至麻痹,应当怀疑是否有脑血栓的形成。这里输入标题或者添加LOGO高血压的危害PART04高血压有什么危害性?1.左心室肥厚:高血压性心脏病,心衰.2.动脉粥样硬化:冠心病,心衰,主动脉夹层.3.脑血管意外:脑出血,脑血栓形成,腔隙性脑梗塞.4.肾脏损害:肾功能衰竭,尿毒症.5.其他:视网膜功能减退,高血压脑病,高血压危象.这里输入标题或者添加LOGO怎样诊断高血压PART05怎样诊断高血压?高血压的诊断并不难,但需在不同时间测三次血压,取其平均值,均收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg,方能诊断为高血压。对偶尔超过正常范围者,宜定期重复测量以确诊。临床上最重要的检查步骤是寻找高血压的病因和评估.既往有高血压病史,目前正服抗高血压药,血压虽已低于140/90,仍应诊断为高血压,这里就涉及到正确的测量血压的问题:手臂位是与右心房同一水平,坐位:平第四肋;卧位:平腋中线;对于有需要密切观察患者需要做到四定:时间、部位、体位、血压计。量血压应选择健侧,量血压时应排除外界因素:a.袖带过窄;b.袖带过松;c.血压计水银不足;d.视线水平;e.手臂位置;f.患者的情绪这里输入标题或者添加LOGO血压水平的定义和分类类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压12080正常血压13085正常高值130~13985~89高血压:≥140≥901级高血压(轻度)140~15990~99亚组:临界高血压140~14990~942级高血压(中度)160~179100~1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥14090亚组:临界收缩期高血压140~14990若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。这里输入标题或者添加LOGO高血压危险分层其它危险因素和病史血压(mmHg)1级高血压SBP140~159或DBP90~992级高血压SBP160~179或DBP100~1093级高血压SBP≥180或DBP≥110Ⅰ无其它危险因素低危中危高危Ⅱ1~2个危险因素中危中危很高危Ⅲ≥3个危险因素高危高危很高危靶器官损害或糖尿病???这里输入标题或者添加LOGO高血压病患者需要做的检查(l)心电图、超声心动图及X线胸片(2)眼底检查(3)尿常规检查(4)血液生化检查(5)其他检查如:24小时动态血压监测,颈动脉内膜中层厚度和动脉弹性测定.这里输入标题或者添加LOGO高血压控制到多少为宜PART06血压控制到多少为宜?1.一般高血压病人没有严重的合并症者,常范围即18.7/128千帕以下(140/90毫米汞柱)

2.若病程较长,合并有冠心病的患者,舒张压不宜降至11.4千帕(85毫米汞柱)以下,以免诱发急性心肌梗塞。

3.对于需要立即降压处理的高血压急症,应在短期内给予降压,一般不超过25%-30%,不要求立即降至正常。4.有糖尿病的高血压患者,血压还应该控制得更低一些血压<130/85毫米汞柱。5.高血压肾功能损害的患者,血压应该控制在125-130/75-80毫米汞柱以下,才能延缓肾功能损害的发展。这里输入标题或者添加LOGO得了高血压该怎办?进行正规化的高血压治疗(1)一般治疗:a.高血压与睡眠;b.高血压与饮食;c.高血压与运动(2)药物治疗:a.降压药物治疗的对象;b.降压药物的分类;c.药物治疗时的观察护理;d.服药注意要点;e.何时测血压来判断药物疗效;f.降压效果差的原因.这里输入标题或者添加LOGO一般治疗

高血压其对健康的危害,最严重的莫过于随着血压升高,并发心脑卒中,且常发生于夜间。因而,高血压主病人应安排好自己的休息与睡眠,要注意做到如下几点:

(1)中午小睡:工作了一上午的高血压病患者,在吃过午饭后,稍一

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