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抗生素污染及防治

国内首份抗生素污染清单发布

中科院广州地化所应国光课题组发布了国内首份抗生素污染清单。预测得出全国58个流域的“抗生素环境浓度地图”。这一报告于6月初发表在国际学术期刊《环境科学与技术》

应国光博士是国内抗生素研究领军人物，从2006年开始研究抗生素污染问题，南征北战，足迹遍布中国58条主要河流，以及两广、湖南、河北等省份的主要养殖场。

这份污染清单首次披露了各地抗生素使用和排放量：中国2013年使用了16.2万吨抗生素，兽用52%，人用48%

国内抗生素污染严重

去年12月，央视曝光全国主要河流部分点位都检出抗生素，甚至南京居民家中自来水也有检出。其中珠江广州段受到抗生素药物的污染非常严重，脱水红霉素等抗生素含量远远高出欧美发达国家河流的水平。

应光国课题组的研究则量化预测了珠江流域抗生素的污染程度，报告显示，预测珠江流域抗生素排放密度全国最高，预测抗生素环境浓度仅次于海河。

珠江流域排放量不大但密度最高

与洞庭湖、淮河、长江等流域相比，珠三角的抗生素排放总量虽然低于以上几个流域，在全国只属于中等水平，但单位面积排放密度在全国58个流域中属于最高等级，达到70.3-109千克/平方公里·年。而论文中明确表示，包括珠三角和东江流域在内的珠江流域，其抗生素排放密度为全国最高，但课题组没有透露该密度具体数值。

西江流域排放量高密度中等

应光国团队的研究显示，就抗生素排放总量而言，西江流域达到最高等级，与松花江、黄河、淮河、长江、洞庭湖等流域一样，每年排放量在2190-3560吨；东江流域的抗生素排放总量为237-378吨/年，在和广东相关的几个流域中最低，在全国58个流域中也属于排放量较少的；北江流域则为378-587吨/年，属排放量居中的等级。

危害到底有多大？

环境抗生素污染对人体健康有什么影响？

饮用有抗生素残留的水有没有危害？

被检出抗生素的肉类安全吗？

抗生素滥用可能产生耐药菌株

通过饮食进入人体的抗生素非常微量，相比医用治疗中使用的抗生素少得多，吃抗生素药品都没事，微量的抗生素残留进入人体并没有直接危害。抗生素滥用、环境抗生素污染的真正危害在于加剧细菌耐药性的情况。

中国药理学会教学与科普专委会委员、南方医科大学药学院徐江平教授指出：“不同的药物，在人体或动物体内不同的半衰期(药物衰变为其他物质)不同，以喹诺酮类药物(如诺氟沙星等)为例，其半衰期较长，在自然界化学稳定性很好。它需要足够长的时间降解成其他物质，如果人类长期低量摄入含有喹诺酮类的水、肉食，其直接的结果就是产生耐药。”

农业部已经意识到喹诺酮在畜牧业滥用的危害，即将决定停止4类喹诺酮类药物在畜牧业的使用。“其他还有一些小分子的抗生素，其半衰期也很长，在自然界化学稳定性很好，长期微量摄入也有类似的导致耐药结论。”

“超级细菌”的演变史

1920年医院感染的主要病原菌是链球菌。

1960年产生了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(M

R

SA)，M

R

SA取代链球菌成为医院感染的主要菌种。耐青霉素的肺炎链球菌同时出现。

1990年耐万古霉素的肠球菌、耐链霉素的“食肉链球菌”被发现。

2000年至2014年出现绿脓杆菌，对阿莫西林等8种抗生素耐药性达100%；肺炎克雷伯氏菌，对西力欣、复达欣等16种高档抗生素的耐药性高达52%-100%。

2013年前后还发现“产N

D

M

-1耐药细菌”，它与传统“超级细菌”相比，其耐药性已经不再是仅仅针对数种抗生素具有“多重耐药性”，而是对绝大多数抗生素均不敏感，这被称为“泛耐药性”。

防止措施

1.减少医疗中抗生素的滥用。

2.减少畜牧业中抗生素的使用。

3.用生物处理的方式处理水体中的抗生素。

4.研发抗生素的替代药物。