中医内科学-刘刚-第1章感冒.pptVIP

感冒呼吸科刘刚一、概述（一）定义是感受风邪或时行疫毒所导致肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒发热、头身疼痛为主要特征的常见外感疾病。别名:伤风，冒风，冒寒；时行感冒:一个时期内引起广泛流行，证候多相类似者。一、概述（二）历史沿革1.《内经》:首先认识感冒是感受风邪所致；2.《仁斋直指方》:首提感冒病名的医著。3.《丹溪心法》:提出辛温、辛凉两大治法。（三）与现代医学的关系普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染。二、病因病机（一）病因1.??感受邪气(1)风为主因，兼夹它邪。

(2)非时之气，时行疫毒。2.正气不足:感冒的病因主要是:体质因素。★二、病因病机（二）病机1.基本病机:肺卫功能失调。2．病位:肺卫——卫表和肺系。3．病性:实证居多，亦可见本虚标实。三、诊断要点1．临床特征:鼻塞、咽痒、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒发热、头身疼痛、肢体痠楚等。2．病史:冬、春季节多见，伤风受凉史，或时行感冒的流行。3.病程:3—7日。普通感冒一般不传变。4.辅助检查:(1)病毒感染:WBC↓淋巴细胞↑(2)细菌感染:WBC↑四、鉴别诊断1.感冒与鼻渊共有症状:鼻塞、流涕，头痛。,感冒?鼻渊(1)鼻涕性质清涕，无腥味腥臭浊涕(2)伴随症状恶寒、发热表症无表症(3)病程短，治愈快反复发作,不易治愈四、鉴别诊断2.感冒与风温初期感冒风温初期(1)季节性四时春天(2)病势缓慢急骤(3)发热不高或不发热高热壮热(4)服解表药汗出热退，虽降脉数不静,身凉脉静旋即复起(5)传变少有传变五、辨证论治（一）辨证要点1.辨表寒、表热表寒证表热证(1)寒热恶寒重,发热轻恶寒轻,发热重(2)汗无汗有汗(3)咳痰清稀黄稠(4)流涕清涕浊涕(5)渴口不渴口渴(6)舌苔薄白薄黄(7)脉象浮紧浮数五、辨证论治2.辨普通感冒与时行感冒普通感冒时行感冒(1)病因风邪时行疫毒(2)起病