(52020207)除颤术护理流程及质量标准 .pdfVIP

除颤术护理流程及质量标准--第1页

江苏省人民医院

南京医科大学第一附属医院

除颤术护理流程及质量标准2008年8月制定

2009年12月第1次修订

编号：患者护理·专科护理·循环·2011年3月第2次修订

组稿者：李惠芬审核者：李玫批准者：院护理质量管理委员会执行时间：2011.5.1

操作流程质量标准分值

项目

操1．评估患者：患年龄、体重、心律失常类型、意识状态患者评估全面6

作2．护士准备：洗手、戴口罩。符合服务规范要求3

前3．环境准备：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧装置环境适宜2

准4．备齐用物，放置合理：除颤仪、导电胶、心电监测导联线及电极、

备抢救车、乙醇纱布等物品齐全，功能完好3

1．备齐用物至患者床旁，打开电源2

核对方式正确

2．核对患者，帮助患者去枕平卧于硬板床6

3．暴露患者胸部，必要时建立心电监护暴露部位正确6

正确识别心率失常类

4．判断患者心率失常类型6

型

5．电极板均匀涂抹导电胶4

6．选择合适的能量（单相波用360J，双相波用150-200J）能量选择正确8

操7．充电3

作

8．放置电极板于合适位置（胸骨右缘，右锁骨下—左腋中线平第五

过位置正确8

肋间）

程

9．确认周围无人员直接或间接与患者接触，同时术者身体离开患者

符合除颤要求10

床单位

10．两手同时按下两个电极板上的放电键方法正确