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脊柱MR解剖与脊髓常见疾病脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第1页
内容?脊柱及脊髓正常MR表现?椎间盘突出、脊椎退行性变及椎管狭窄?脊髓及椎管内肿瘤?脊髓炎性病变?脊髓栓系综合征脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第2页
脊柱及脊髓正常MR表现脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第3页
脊椎及脊髓MRI检验方法平扫增强扫描硬膜囊水成像MRS脊髓扩散张量成像脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第4页
脊柱与影像学相关解剖结构:椎体、附件椎管、椎间孔韧带（前纵韧带、后纵韧带、黄韧带）椎间盘（髓核、纤维环、透明软骨终扳）硬膜囊、脊髓、马尾、神经根影像学检验价值与程度:X线检验:信息不全，有很大程度。CT检验:骨结构或钙化性病变优于平片；可显示部分椎间盘突出。MRI:清楚显示上述解剖结构、病理异常。椎体附件骨折线逊于CT。脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第5页
脊柱:X线平片、CT、MR检验比较脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第6页
CT三维重建脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第7页
正常颈椎脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第8页
正常颈椎脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第9页
正常颈椎脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第10页
正常胸椎脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第11页
正常腰椎脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第12页
正常腰椎脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第13页
正常腰椎脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第14页
正常脊柱MR表现形态T1信号T2信号 椎骨:四边略凹方形灰白灰白周围缘（黑） 椎间盘:光滑梭形均匀灰白中央裂隙（黑）周围缘（黑） 椎管:光滑有一定间距水(黑)脊髓(灰)水(白)脊髓(灰)脂肪(白)韧带(黑)脂肪(灰白)韧带(黑) 脊髓:光滑连续均匀灰均匀灰 马尾:矢面为条状均匀灰均匀灰横断近周围点或片椎间孔:V形有一定间距神经根(灰)脂肪背景神经根(灰白)脂肪背景 椎旁软组织对称光滑肌肉(黑)脂肪(白)肌肉(黑)脂肪(灰白) 附件:(包含小关节)对称光整同骨信号关节面(黑)同骨信号关节面(黑)小关节腔间隙水(白) 脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第15页
?椎间盘突出?脊椎退行性变?椎管狭窄脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第16页
椎间盘体积增大、膨胀纤维环或髓核中软骨细胞团堆积、粘液样变性、纤维环纤维肿胀椎间盘突出（protrusionofintervertebraldisc)病理过程急性或重复慢性损伤为诱因椎间盘膨出椎间盘突出（可伴有椎间盘变性）临床表现脊椎运动受限,局部疼痛；因为神经根受压——放射性疼痛；压迫脊髓时——感觉障碍、肌萎缩、四肢瘫等。脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第17页
椎间盘突出MRI表现脊柱MR解剖和脊髓常见疾病第18页
?MR直接征象(1):T1等信号中央型 T2高信号(急或新鲜)侧后型舌样突出 T2低信号(慢或陈旧)侧旁型周围强化（肉芽或新 生血管形成)T2高信号(脊髓水肿:机械性压迫或血供障碍)?硬膜囊受压?神经根受压?脊髓受压椎管前后径或椎间孔狭窄T1低、T2更高信号(软化灶)?MR直接征象(2):?椎间盘均匀周围膨出或局限膨出
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