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肝脏胆道系统解剖*肝的血供肝固有动脉供给肝需氧量的40％-60％和肝本身需要的营养物质；供给的血量占20％-30％,肝门静脉hepaticportalvein供给的血量占70％-80％,主要输送来自肠管吸收的水分和含营养物质的静脉血进入肝,进行加工。肝静脉收集肝内含营养物质的静脉血,在腔静脉沟处直接注入下腔静脉。肝脏胆道系统解剖*肠系膜上静脉肝门静脉属支1、肠系膜上静脉2、肠系膜下静脉3、脾静脉4、胃左静脉5、胃右静脉6.胆囊静脉7、附脐静脉肝脏胆道系统解剖*1、门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉或半奇静脉→上腔静脉。2.门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→→→→→肛静脉→阴部内静脉→→→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉肝脏胆道系统解剖*3、门静脉左支→附脐静脉→脐周静脉网→腹壁浅静脉→腹壁下静脉→→下腔静脉胸腹壁静脉→腹壁上静脉→→上腔静脉4.门静脉→Retzius静脉→低位肋间后静脉腰静脉膈下静脉肾静脉睾丸静脉(卵巢静脉)→下腔静脉肝脏胆道系统解剖未被腹膜覆盖的区域称为肝裸区肝脏胆道系统解剖肝脏胆道系统解剖*肝脏的位置肝脏胆道系统解剖*肝脏的外形:前面观楔形膈面、脏面肝角、前后左右四缘肝脏胆道系统解剖*肝的韧带(1)镰状韧带falciformligamentofliver(2)冠状韧带coronaryligament(3)三角韧带triangularligament(4)肝胃韧带hepatogastricligament(5)肝十二指肠韧带hcpatoduodenalligament肝脏胆道系统解剖*膈下间隙膈下间隙被肝分为肝上及肝下间隙。肝上间隙又被镰状韧带分为左、右肝上间隙。肝下间隙:被肝圆韧带和镰状韧带分为左肝下间隙和右肝下间隙(又名肝肾隐窝)。左肝下间隙:又以小网膜为界分为左肝下前间隙(小网膜之前)和左肝下后间隙(即网膜囊)。肝脏胆道系统解剖*肝裸区:右侧的前、后两层腹膜之间相距较远，故肝膈面有一部分借纤维结缔组织与膈相接，无腹膜覆盖，称肝裸区。膈下腹膜外间隙:是肝裸区与膈之间的间隙，不属于腹膜腔，肝脓肿常经此间隙穿通膈流入胸腔。肝脏胆道系统解剖*第一肝门肝脏脏面观肝脏胆道系统解剖*肝脏失状切面肝脏胆道系统解剖*肝脏分叶与分段膈面观分为左叶、右叶脏面观分为左叶、右叶、方叶和尾状叶Glisson系统之间存在有明显的裂隙划分肝叶和肝段。肝脏胆道系统解剖*G1isson系统G1isson系统是肝固有动脉、肝门静脉和肝管的各级分支在肝内被结缔组织鞘包裹在一起组成。它们在肝内,按半肝、肝叶和肝段而分支,故以它作为肝内分叶分段的基础。肝脏胆道系统解剖*肝脏分叶及分段肝叶（五叶）肝段（六段）肝脏(正中裂)右半肝左叶(左叶间裂)左内叶S4左外叶(左段间裂)上段S2下段S3尾状叶S1尾状叶左段左半肝尾状叶右段右叶(右叶间裂)右前叶上段S8、下段S5右后叶(右段间裂)上段S7下段S6肝脏胆道系统解剖*左内叶右前叶右后叶下段左外叶上段左外叶下段右后叶上段肝脏胆道系统解剖*左内叶右前叶右后叶下段左外叶上段左外叶下段右后叶上段尾状叶右段尾状叶右段肝脏胆道系统解剖*肝脏外科分叶肝脏胆道系统解剖*肝脏胆道系统解剖*临床大夫操作手法
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