第十七章外科急腹症病人的护理.pptx

外科急腹症病人的护理;;10/24/2023;10/24/2023;外科急腹症(acuteabdomen)是指

以急性腹痛为重要体现，需要早期诊疗

和紧急解决的腹部外科疾病。

其临床特点是起病急、病情重、

发展快速，病情多变，因诊疗、

治疗困难而给病人带来严重危

害甚至死亡。;;;;10/24/2023;二、护理评定;;腹;2.腹痛由一点开始，然后涉及全腹者多为实质脏器破裂或空腔脏器穿孔。

如胃、十二指肠溃疡穿孔的右上腹痛并很快蔓延至全腹。;;牵涉痛;4.外伤后腹痛，外力作用处或腹壁擦伤处可能就是损伤脏器所在处。;;;（五)、腹痛的随着症状;腹痛初起常因内脏神经末梢受刺激而有较轻的反射性呕吐；

机械性肠梗阻因肠腔积液与痉挛，呕吐可频繁而激烈；

腹膜炎致肠麻痹，其呕吐呈溢出性，也可因毒素吸取后刺激呕吐中枢所致。

幽门梗阻时呕吐物无胆汁；

高位肠梗阻可吐出多量胆汁；

粪臭样呕吐物提示低位肠梗阻；

血性或咖啡色呕吐物常提示发生了肠绞窄等状况。;腹胀逐步加重，应考虑低位性肠梗阻，或腹膜炎病情恶化而发生了麻痹性肠梗阻。;肛门停止排便排气——肠梗阻

腹腔脏器炎症疾病伴有大便次数增多或里急后重感——盆腔脓肿

果酱样血便或粘液血便——肠套叠等肠管绞窄的特性。;其它;;3.胃肠穿孔或脏器出血时可有移动性浊音；膈下感染于季肋区叩痛明显。

4.肠鸣音亢进、气过水声、金属音是机械性肠梗阻的特性；腹膜炎发生时肠鸣音削弱或消失。

5.直肠指检是判断急腹症病因及病情变化的简易而有效的办法。如急性阑尾炎时直肠右侧触痛；有直肠膀胱陷凹（或直肠子宫陷凹）脓肿时直肠前壁饱满、触痛、有波动感；指套染有血性粘液应考虑肠管绞窄等。;七、各科急腹症的鉴别;;;;炎症性病变;穿孔性病变;出血性病变;梗阻性病变;绞窄性病变;10/24/2023;四、护理方法—普通护理;10/24/2023;护理方法——治疗配合;10/24/2023;10/24/2023;10/24/2023;1.如何评定和判断腹痛是由外科、内科或妇科疾病引发的？

2.不同病变性质的急腹症其评定要点有哪些？;谢谢