前列腺癌的主动监测2024课件 .pdf

前列腺癌的主动监测

主动监测的定义和选择标准

生物标志物在主动监测中的应用

磁共振成像在主动监测中的作用

主动监测期间的随访策略

目录

contents

主动监测的定义和选择标准

低危前列腺癌患者的治疗选择

主动监测作为标准治疗选择主动监测的标准主动监测期间的随访策略

对于预期寿命超过10年的低危前常见的AS标准包括工SUP1级组、基于DETECTIVE共识研究，随访

列腺癌患者,主动监测是标准的临床分期cTlc或cT2a、策略应基于连续DRE（至少一次

治疗方式。PSA10ng/mL和PSA密度（每年、PSA（至少每六个月一

PSA-D）0・15ng/mL/cc。次和重复活检。

AS选择标准的指导和争议

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AS选择标准的指导AS选择标准争议AS排除标准

由于缺乏前瞻性随机对照试验的对于PSA密度阈值仍然存在争议当存在以下特征时,应将患者排

数据,关于AS选择标准的指导受,这些标准得到了DETECTIVE研除在AS之外:主要的导管癌（包

到限制。究共识的支持。括纯1DC、筛状组织学,肉瘤

样癌、小细胞癌、针刺活检中的

外侵犯（EPE）或淋巴血管侵犯

（LVI和神经侵犯。

排除在AS之外的特征和条件

主要的导管癌筛状组织学和肉瘤样癌小细胞癌和神经侵犯

包括纯IDC,应将患者排除在AS之外。这些特征的存在，应将患者排除在AS之外当存在这些特征时，应将患者排除在AS之

外。

基于组织的预后生物标志物检测

010203

生物标志物检测的重要性生物标志物的种类和作用生物标志物检测的前景

对于主动监测前列腺癌，基于组织的目前用于主动监测选择的基于组织的尽管生物标志物展现出巨大的潜力，

预后生物标志物检测具有重要作用。预后生物标志物包括OncotypeD®但在将这些标志物用于标准临床实践

、Prolaris®^o之前，还需要进一步的数据。

生物标志物在标准临床实践前的数据需求

生物标志物在标准临床实践前的数据

需求

在将生物标志物用于标准临床实践之