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-2023年全国职业院校技能大赛赛项正式赛卷GZ077临床技能赛项教师赛理--第1页

简要病史：男性，55岁，恶心伴呕吐1天。

要求：请围绕以上主诉对该患者进行现病史及相关病史的问诊。

分得备

项目内容

值分注

起病缓急及起病时间10

起病诱因：有无酗酒、进食不

根据

洁食物史、暴饮暴食、晕车晕10

主诉

车以及以往同样的发作史

及相

主要症状特点：发作持续时

关鉴

间、频率（间歇性或持续

别询10

性）；呕吐物的特点，量，与

问

进食的关系

(50

发展与演变：加重缓解因素10

现病分)

伴随症状：有无腹痛、腹泻、

史10

发热、寒战、头痛、眩晕

(70

诊疗是否到过医院就诊，做过那些

分)8

问诊内容经检查

(85分)过

(15治疗情况如何7

分)

一般

情

近期饮食、睡眠、二便、体重

况5

变化情况

（5

分）

有无药物过敏史2

相关

传染病史：肝炎、结核等5

病史

(15与该病有关的其他病史：心脑血管疾

8

分)病、肝肾、糖尿病、肿瘤等慢性病史

条理性差、不能抓住重点（扣5分）