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2022孕产妇静脉血栓栓塞症的规范化管理(全文)--第1页
2022孕严妇静脉血栓栓塞症的规范化筐理(全文)
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE)。
实际上,大多数肺动脉血栓栓塞系由深静脉血栓形成进展而来,即同
一疾病的不同阶段。据估计,全球孕产妇VTE的发病率约为1.4%。
(1.0-1.8%。)国内广东省报道孕产妇VTE发生率为1.3%。,PE发
,
生率为0.02%。现己成为中国孕产妇第四大死亡原因,旦真构成比呈
,
上升趋势。因此,孕产妇静脉血栓栓塞症的科学评估和规范管理真
,
奇尤为重要的意义。
孕期循环血量增加,血留校力降低,血流缓慢
•子富因旦盆腔和下腔静脉,静脉回流障碍
孕激素大量产生,静脉血筐平滑肌松弛
•凝血因子浓度增加
.
抗凝血因子水平下降
.
血小板激活增加
•分娩时挤压产道、盆腔
.
阴道助产
剖宫产手术
-、VTE发病机制及危险因素
2022孕产妇静脉血栓栓塞症的规范化管理(全文)--第1页
2022孕产妇静脉血栓栓塞症的规范化管理(全文)--第2页
静脉血栓形成三要素(Virchow三角)为血液痕滞血管损伤及高凝
、
状态。而孕严妇则同时具备了上述三要素,因此姬赈人群VTE凤险是
普通人群的4-5倍。
对于饪报人群,VTE发生风险随孕周的增加而递增而严后风险又高
,
57
于产前,约为饪赈期倍左右,尤真以产后天内的风险最高。除饪
赈本身外,孕产妇合并真他冈险因素又进一步升高了VTE风险。
在中国,随着三孩生育政策的实施,高龄饪报不断增加,与此相关的
高血压糖尿病等合并症随之增加。同时,社会经济水平发展后,与
、
”
运动减少及营养过剩相关代谢疾病发生增加,某些地区流行的坐月
”
子习俗可能导致运动减少及脱水,辅助生殖技术的广泛实施过程中用
”
及多种激素类药物,”保胎之风愈演愈烈,剖宫产率居高不下......这些
都是VTE发生的危险因素。尤冥需要重视的是,我国妇女剖富严术后
VTE发生率为0.219%-0.275%,甚至可高达1.16%,是自然分娩的
6.6倍。
二、VTE凤险评估
中外指南均推荐对孕产妇
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