肱骨骨折伴深静脉血栓的护理查房.ppt

概念深静脉血栓是指血液非正常的在深静脉内凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。英文名为DVT（DeepVenousThrombosis)。下肢静脉血栓（LDVT）最为常见，其中左下肢发病率高于右下肢。下肢静脉血栓形成是指血液在下肢静脉内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。第30页,共42页，星期六，2024年，5月下肢静脉的解剖下肢静脉分成深浅两组。位于肌肉中间与动脉伴行，在小腿称胫静脉，进腘窝称腘静脉，到大腿称股静脉，是后续于髂外静脉。浅组静脉于皮下，主要为大隐和小隐静脉。大隐静脉起自足背静脉网的内侧，在下肢内侧上行至腹股沟韧带下方卵圆窝处进入股静脉。第31页,共42页，星期六，2024年，5月下肢深静脉血栓形成第32页,共42页，星期六，2024年，5月下肢深静脉血栓的影响因素血流缓慢血液高凝状态静脉壁损伤长期卧床手术糖尿病妊娠静脉留置导管或检查第33页,共42页，星期六，2024年，5月临床表现症状肿胀疼痛浅静脉怒张第34页,共42页，星期六，2024年，5月深静脉血栓的护理措施第35页,共42页，星期六，2024年，5月深静脉血栓的护理措施

第36页,共42页，星期六，2024年，5月深静脉血栓的护理措施

第37页,共42页，星期六，2024年，5月怎样预防深静脉血栓？第38页,共42页，星期六，2024年，5月深静脉血栓的预防1、抬高：（1）骨折及术后抬高患肢高于心脏水平以利于静脉回流（2）严禁在患肢进行静脉穿刺（3）避免在小腿下垫硬枕2、观察：患肢肿胀、疼痛、皮肤颜色、温度感觉及肢端动脉搏动情况3、锻炼：术后尽早（6小时）做踝、膝关节的主动、被动屈伸运动，家属协助按摩小腿肌肉及足背4、药物：遵医嘱应用预防性药物低分子肝素、低分子右旋糖苷、华发林钠片等。第39页,共42页，星期六，2024年，5月脑梗塞的护理要点1、一般护理⑴休息：清醒患者宜采取平卧位，有意识障碍的患者应采取侧卧位，并抬高头部，禁用冷疗。⑵饮食护理：给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高纤维素饮食，以防止便秘。⑶生活护理：协助和指导患者完成日常生活，如洗漱、进食、如厕、穿脱衣服等。⑷安全护理：注意安全防护，床边要加护栏，必要时使用约束带。2、病情观察：密切监测生命体征、意识，必要时进行心电监护。3、用药护理：按医嘱正确用药，观察药物的疗效及不良反应。4、心理护理：指导患者正确面对疾病，增强患者自我照顾的能力及信心。5、指导功能锻炼第40页,共42页，星期六，2024年，5月出院指导1、三个月内避免负重及剧烈活动。2、加强营养，食低盐、低优质蛋白饮食，保持大便通畅，勿用力排便，以免使腹内压增高，影响下肢静脉回流。3、加强患肢功能锻炼。4、教会患者提高自我防范意识：（1）刷牙要轻柔，避免抠鼻。（2）防止跌伤，禁忌剧烈运动，避免膝下垫枕。（3）指导其适度床上活动，动作不宜过大。（4）禁止按压患肢，以防血栓脱落。（5）下床活动时穿弹力袜或弹力绷带。5、定期复查：术后1月、3月、6月X片检查，不适随诊。第41页,共42页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第42页,共42页，星期六，2024年，5月关于肱骨骨折伴深静脉血栓的护理查房通过查房，能够掌握肱骨骨折的护理。深静脉血栓的相关知识。查房目的第2页,共42页，星期六，2024年，5月查房内容臂丛神经损伤及表现肱骨骨折的主要护理问题及措施现场讨论、提问查房内容深静脉血栓的相关知识介绍病例介绍第3页,共42页，星期六，2024年，5月上臂解剖图第4页,共42页，星期六，2024年，5月尺神经分布及损伤表现尺神经分布运动障碍：屈腕力减弱，拇指不能内收，其它各指不能内收与外展，环指与小指末节不能屈曲。感觉障碍：尺神经分布区感觉迟钝，而小鱼际及小指感觉丧失。肌肉萎缩：小鱼际平坦，由于骨间肌及蚓状肌萎缩，掌骨间隙出现深沟，各掌指关节过伸，第4、5指的指间关节屈曲，表现为“爪形手”。第5页,共42页，星期六，2024年，5月桡神经分布肱骨中、下1/3骨折易伤及桡神经运动障碍：不能伸腕和伸指，拇指不能外展，前臂旋后功能减弱。