职业暴露的预防及处理 (2).ppt

**拍照，**治疗最好在接触后24h内，最迟不超过7d**拍照，**拍照，**拍照，**拍照，整理用物收拾手术污物在患者或其他人员突然移动时注射分离输液器时第19页,共46页，星期六，2024年，5月手术中传递剪刀及刀片缝合中第20页,共46页，星期六，2024年，5月职业暴露因素防护措施第21页,共46页，星期六，2024年，5月CompanyLogo防护措施接触病人血液、体液时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手有可能接触溅出的血液、体液，必须带上口罩眼罩及穿防护衣手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线第22页,共46页，星期六，2024年，5月CompanyLogo防护措施禁止单手套上针头套禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。?使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置?规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护严格遵守各项操作规程第23页,共46页，星期六，2024年，5月禁止双手重新盖帽安全操作方法禁止将针头放置在床边、小车顶部使用后，应立即丢入尖锐物收集箱尖锐物收集箱应放在使用处使用单手盖帽禁止用手移去注射器针头第24页,共46页，星期六，2024年，5月安全操作方法使用真空采血系统如患者抵抗或慌张，可寻求帮助在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递整个过程中应从容不迫洗手戴手套第25页,共46页，星期六，2024年，5月

职业暴露后的处理步骤

步骤1：局部紧急处理步骤2：报告与记录步骤3：暴露后预防步骤4：暴露后随访第26页,共46页，星期六，2024年，5月CompanyLogo处理步骤1局部处理措施皮肤或粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜?如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净第27页,共46页，星期六，2024年，5月CompanyLogo处理步骤2报告与记录及时报告主管部门报告内容：事故发生的时间、地点及经过；暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类（培养液、血液或其他体液）；处理方法及处理经过填写针刺伤报告表第28页,共46页，星期六，2024年，5月

处理步骤3

HBV暴露后预防第29页,共46页，星期六，2024年，5月HIV暴露后预防开始给药时间及持续时间：HIV暴露后预防开始用药时间越早越好，最好不要超过24-36小时超过1-2周仍应给药：给药持续时间为28天第30页,共46页，星期六，2024年，5月效果虽然暴露后有些药物可以预防HIV感染，但并不是100%有效。有资料报道，服用药物后可以减少81%的危险第31页,共46页，星期六，2024年，5月HCV暴露后的预防：

HCV暴露后目前无推荐的PEP方案，暴露者应进行适当的咨询，检测和随访第32页,共46页，星期六，2024年，5月梅毒暴露后的预防：

肌肉注射长效青霉素120万单位，每周1次，共2周。第33页,共46页，星期六，2024年，5月

处理步骤4

暴露后随访HBV：3月、6月后检测抗-HBsHCV暴露后4-6月内复查anti-HCV和ALTHIV暴露后4周，8周，3月，6月查抗HIV梅毒停药后1个月、3个月进行血清检测USR第34页,共46页，星期六，2024年，5月医疗废弃物的处理第35页,共46页，星期六，2024年，5月CompanyLogo医疗废弃物的处理废弃物的分类感染性废弃物病理性废弃物损伤性废物药物废弃物化学性废弃物第36页,共46页，星期六，2024年，5月CompanyLogo废弃物的分类感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械液视为感