呼吸性碱中毒护理培训.pptx

呼吸性碱中毒甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。职场沟通I沟通技巧I业务培训I商务培训2024年医疗业务培训讲师：XXX日期：202X.X

目录呼吸性碱中毒的原因呼吸性碱中毒的表现呼吸性碱中毒的预防及治疗1234什么是呼吸性碱中毒WhatisrespiratoryalkalosisManifestationsofrespiratoryalkalosisCausesofrespiratoryalkalosisPreventionandtreatmentofrespiratoryalkalosis

什么是呼吸性碱中毒甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。第一部分

什么是呼吸性碱中毒？呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高（7.45）。PaCO2,又称动脉血二氧化碳分压，指物理溶解的二氧化碳所产生的张力。参考值35~45mmHg。衡量肺泡通气情况，反映酸碱平衡中呼吸因素的重要指标。呼吸性碱中毒PaCO2

呼吸性碱中毒的原因甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。第二部分

呼吸性碱中毒的原因人体中存在下列平衡：过度通气（大口呼气）时，人体排出了大量的CO2，CO2减少，平衡向左移动，H?CO?浓度降低或PaCO2原发性减少，H+浓度降低，PH升高(PH7.45)，碱性增强，也就是发生了呼吸性碱中毒。CO2?+H?OH?CO??HCO3-+H+1、原理

2、病因呼吸性碱中毒的原因1.精神性过度通气呼吸性碱中毒的常见原因。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。2.代谢性过程异常甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。

呼吸性碱中毒的原因3.乏氧性缺氧乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿，但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人；胸廓及肺病变如肺炎、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人；此外，有些先天性心脏病患者，由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。4.中枢神经系统疾患脑炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人呼吸中枢受到刺激而兴奋，出现通气过度。

呼吸性碱中毒的原因5.水杨酸中毒水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高，对正常刺激的敏感性也升高。因而出现过度通气。6.革兰阴性杆菌败血症革兰阴性杆菌进入血路而繁殖的病人，在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度。Pco2有低至17mmHg者。此变化非常有助于诊断。

呼吸性碱中毒的原因过度通气会导致二氧化碳排放过多，同时吸入过多氧气，进而引发呼吸性碱中毒。此时，患者体内二氧化碳分压降低，血氧分压相对升高，出现酸碱平衡紊乱。7.人工呼吸过度。8.肝硬化肝硬化有腹水及血NH3升高者可出现过度通气。可能系NH3对呼吸中枢的刺激作用引起的。

呼吸性碱中毒的原因9.代谢性酸中毒突然被纠正例如使用NaHCO3纠正代谢性酸中毒，细胞外液[HCO3-]浓度迅速升至正常，但通过血脑浆屏障很慢，此时脑内仍为代谢性酸中毒，故过度通气仍持续存在。10妊娠妊娠有中等程度的通气增加，目前认为系黄体酮对呼吸中枢的刺激作用，一些合成的黄体酮制剂也有此作用。妊娠反应期因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中毒，妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒，有时引起手足搐搦。

呼吸性碱中毒的表现甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。第三部分

手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。胸闷、胸痛、头昏、恐惧，甚至四肢抽搐。呼吸浅而慢。呼吸性碱中毒发生6小时以内者，肾脏尚显示出明显代偿功能时，称为急性呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒发生6～18小时后，肾脏已显出代偿功能时，称为持续性呼吸性碱中毒，或称为慢性呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒的表现

所以是呼吸呢还是不呼吸呢？这24小时都在做的事，此刻是不是成了一道大难题？呼吸性碱中毒的表现

呼吸性碱中毒的预防及治疗甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过