- 1、本文档共64页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
小结尿液检查肾功能检查:肾小球滤过功能菊粉清除率CcrScrBUNUA肾小管功能检查近端肾小管功能测定β2-MGα1-MG远端肾小管功能测定莫氏试验Uosm尿酸化功能肾小管性酸中毒的鉴别肾脏活体组织病理检查适应征禁忌征病理诊断分类,形态学特征(病理学)肾脏内分泌功能检查第63页,共64页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第64页,共64页,星期六,2024年,5月肾小球滤过功能血肌酐(Cr)内生肌酐清除率(Ccr)血尿素氮(BUN)菊粉清除率(Cin)放射性核素肾小球滤过率测定血?2微球蛋白(?2-MG)浓度血尿酸(UA)第31页,共64页,星期六,2024年,5月99mTc-二乙三胺五醋酸(99mTc-DTPA)原理:(99mTc-DTPA)几乎完全从肾小球滤过并清除,敏感性与菊粉相同。正常参考值:男125?15mL/min,女115?15mL/min临床意义:同Ccr、Cin优点:非创伤性、简便、安全、灵敏缺点:机体器官将接受一定的辐射剂量仪器设备要求较高,价格昂贵尚缺乏与Cin比较的资料第32页,共64页,星期六,2024年,5月肾小球滤过功能血肌酐(Cr)内生肌酐清除率(Ccr)血尿素氮(BUN)菊粉清除率(Cin)放射性核素肾小球滤过率测定血?2微球蛋白(?2-MG)浓度血尿酸(UA)第33页,共64页,星期六,2024年,5月原理:体内有核细胞产生的小分子球蛋白,自由通过肾小球,几乎完全被肾小管重吸收。正常参考值:0.8-2.4mg/L临床意义与BUN、Cr一样,血?2-MG升高,提示GFR降低优点:不受年龄、性别、肌肉容积、饮食蛋白质量等影响缺点:炎症、肿瘤等可影响血β2微球蛋白的浓度(增高)、肾小管功能障碍也影响。第34页,共64页,星期六,2024年,5月肾小球滤过功能血肌酐(Cr)内生肌酐清除率(Ccr)血尿素氮(BUN)菊粉清除率(Cin)放射性核素肾小球滤过率测定血?2微球蛋白(?2-MG)浓度血尿酸(UA)第35页,共64页,星期六,2024年,5月原理:尿酸是体内嘌呤代谢终产物,大部分从肾小球滤过,98-100%在肾小管重吸收。缺点:所有影响尿酸代谢的因素都会影响血尿酸水平意义:原发性高尿酸血症(血尿酸/血肌酐2.5)继发性高尿酸血症(血尿酸/血肌酐2.5)肾功能不全,肿瘤、使用利尿剂、长期禁食和糖尿病导致血酮体增加、子痫等痛风第36页,共64页,星期六,2024年,5月肾小球滤过功能检查的临床意义诊断意义功能诊断:主要定位诊断:肾小球或肾小管、肾血管性损害定性诊断:肾性、肾前性病因诊断:第37页,共64页,星期六,2024年,5月肾小球滤过功能检查的临床意义指导治疗估计肾功能,评估疾病严重程度确定治疗方案指导用药剂量、时间间隔第38页,共64页,星期六,2024年,5月肾小球滤过功能检查的临床意义评估预后严重程度(Ccr)发展速度:血肌酐倒数第39页,共64页,星期六,2024年,5月常用的肾脏功能检查肾功能检查:肾小球滤过功能肾小管功能检查肾血流量测定肾脏活体组织病理检查第40页,共64页,星期六,2024年,5月肾小管功能检查近端小管功能测定远端小管功能测定尿酸化功能测定肾小管性酸中毒诊断试验第41页,共64页,星期六,2024年,5月近端小管功能测定(一)对小分子蛋白的重吸收功能测定(二)尿氨基酸测定(略)(三)肾小管葡萄糖最大重吸收试验(略)(四)肾小管对氨马尿酸最大排泄量试验(略)第42页,共64页,星期六,2024年,5月β2-MG存在于多种有核细胞膜上组织相容性抗原(HLA)的轻链蛋白组分。分子量小,可自由经肾小球滤过,被近端小管吸收,分解。在酸性尿中易破坏。尿β2-MG升高的意义:(0.3mg/L)①反映近端肾小管吸收功能受损②氨基甙
您可能关注的文档
- 肥厚性硬脑膜炎.ppt
- 绿色植物的光合作用.ppt
- 细胞代谢与基因表达调控 (3).ppt
- 细菌性阴道病的诊断及治疗.ppt
- 细胞的多样性和统一性课件PPT课件课件.ppt
- 细胞膜系统的边界课件课件课件.ppt
- 育婴师生活照料.ppt
- 细胞增殖分化凋亡异常与疾病 (2).ppt
- 细胞能量通货.ppt
- 肺癌骨转移的护理.ppt
- 2020年(生物科技行业)世界著名生物制剂公司 .pdf
- 2020—2021年北师大版八年级数学上册期末考试题及答案【A4版】.pdf
- 2020-2021部编人教版小学数学6六年级下册全册试卷集(附答案).pdf
- 2020大学生心理健康教育考试题及答案 .pdf
- 零售药店自查报告集锦15篇.pdf
- 2020—2021年部编版五年级语文下册期末试卷及答案【可打印】 .pdf
- 科研项目工作总结.pdf
- 2020—2021年人教版九年级数学上册期末考试题及答案【A4打印版】.pdf
- 2020-2021学年苏教版小学数学五年级下册《第7章 解决问题的策略》单元测.pdf
- 2020—2021年人教版一年级数学上册期末试卷及答案【完整版】.pdf
文档评论(0)