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多重耐药菌基础知识20题

1多重耐药菌是如何定义的？

答：多重耐药菌(MultipleDrugResistantOrganism,MDRO)是

指对三类或三类以上结构不(作用机制不)抗菌药物时耐药(每

类中一种或一种以上)的细菌。

2广泛耐药菌是如何定义的？

答：广泛耐药菌(ExtensiveDrugResistantOrganism,XDRO)指

细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰阴性杆菌仅对黏菌素和替加

环素敏感，革兰阳性球菌仅对糖肽类和利奈哩胺敏感。

3全耐药菌是如何定义的？

答：全耐药菌(Pan-DrugResistantOrganism,PDRO)是指对目前

所做的所有体外药敏试验药物全部耐药的细菌。

4|3-内酰胺类药物是否时“一类”抗菌药物？

答：青霉素、头抱菌素、碳青霉烯类均为单独一类。

如何定义为对一类药物耐药？

答：对一类抗菌药物中其中任何一种耐药定义为该类耐药。

6多重耐药菌定义中的“耐药”是否包括天然耐药？

答：多重耐药菌定义中的“耐药”不包括天然耐药，仅指获得性耐

药。

7MDR、XDR、PDR三者是何种关系？

答：MDR包含XDR、PDRo

8临床常见多重耐药菌有哪些？

答：

①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

②耐万古霉素肠球菌（VRE）

③产超广谱俱内酰胺酶（ESBLs）的细菌

0）耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）,包括产NDM-1和KPC的

肠杆菌科细菌

⑤耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）

⑥多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）

⑦多重耐药结核分枝杆菌（MDR-TB）

⑧艰难梭菌（CD）等

9哪些多重耐药菌需要接触隔离？

答：

①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

②耐万古霉素肠球菌（VRE）

③耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）,包括产NDM-1和KPC的

肠杆菌科细菌

④耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）

⑤艰难梭菌（CD）等

10多重耐药菌感染主要的危险因素有哪些？

答：

①危重患者入住ICU；

②长期住院患者；

③既往接受抗菌药物治疗；

④插管或侵袭性操作（导尿管、中心静脉导管、经鼻胃管、人

工气道+机械通气）；

⑤免疫抑制剂使用

11多重耐药菌是通过什么方式传播的？

答：

主要是接触传播方式，如通过：

①污染的手

②污染的医疗用品

③污染的医疗器械

12预防和控制多重耐药菌的医院感染的重点部门及重点人群有

哪些？

答：预防和控制多重耐药菌的医院感染的重点部门有：重症监护

病房（ICU）、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、

烧伤病房等重点部门；重点人群有：长期收治在ICU的患者，或接受

过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，特别是意识障

碍、入院时基础功能差（肾功能不全）伴有相关基础疾病（如神经系

统疾病、糖尿病）、化疗、皮质激素治疗、粒细胞缺乏、接受侵入性

操作等患者。

13多重耐药菌防控措施有哪些？如何实施？

答：

①临床科室根据耐药菌检出结果，必须执行标准预防和接触隔

离防控措施，由病区护士长负责监督病区内的多重耐药菌患者隔离措

施的落实。

②应对多重耐药菌感染和定植患者实施隔离措施，首选单间隔

离，也可以将类MDRO感染者或定植者安置在一房间。隔离病

房不足时可考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、

有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在一房间。当感染者较多时,

应保护性隔离未感染者。