康复评定言语语言与吞咽功能评定.pptx

授课教师：刘珊珊单位：湖北职业技术学院康复评定言语-语言与吞咽功能评定

2024/10/16学习目标了解：言语-语言与吞咽功能评定中的注意事项

熟悉：言语-语言与吞咽功能的评定方法和操作技术掌握：言语-语言障碍、吞咽障碍的基本概念

言语-语言功能障碍的评定

言语-语言功能障碍言语—语言功能障碍(Communicativedisorders)是指通过口语或书面语言或手势语而传达个人的思想、感情、意见和需要的能力方面出现的缺陷。它包括构音障碍和失语症言语：speech口语语言：language

构音障碍评定一

构音障碍指由于神经肌肉病变导致言语肌肉的麻痹或运动不协调所致的言语障碍，是口语交流机械部分的语音障碍，词法和语法正常。1①运动性：是由于神经病变、与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍；②器质性：是由于构音器官的形态异常导致机能异常而出现的构音障碍；③功能性：是指发音错误表现为固定状态，但找不到明显病因的构音障碍，主要好发于青少年儿童。2构音障碍评定的概述概念分类

2024/10/163.构音器官：由肺、气管组成的呼吸系统（肺）；由喉组成的发声系统（声带）；由咽腔、口腔、鼻腔组成的构音系统（声道）；

4.构音障碍评定的方法①.构音器官评定②.构音评定构音器官检查记录表Frenchay构音评定量表

失语症评定二

失语症的概述语言学家及神经病学家依据研究成果提出了经典的语言中枢：听觉性、视觉性、书写、运动性言语中枢。它们相互连接，缺一不可。失语症(aphasia)由于脑损害所致的语言交流能力障碍是通过口语或书面语言或手势语来表达思想、感情、意思和需要的交流能力，即听、说、读、写能力的缺陷。概念1

2.失语症的分类①非流利性失语②流利性失语运动性失语（Broca）经皮质运动性失语经皮质混合性失语完全性失语感觉性失语（Wernicke）经皮质感觉性失语传导性失语命名性失语说话不流利（找词困难）理解能力没有问题回答多是实质性词语说话滔滔不绝（奇语）理解能力有问题（不知道自己在说什么）回答多是虚词

自发语言情况①命名检查②理解③复述④阅读⑤书写⑥3.失语症的评定（汉语失语症检查法）语句重复？错语言？找词困难？看、摸、听是/否问题、听辨认、视-读听字辨认字画匹配读句选答案填空写姓名地址、抄写、写1-23、听写，看图写字

失语症评定表

吞咽功能障碍评定

吞咽障碍的概述吞咽困难是指食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。概念1食物要从口腔进入胃必须要有完整而正常的吞咽过程。此吞咽过程包括自发性与非自发性的阶段，可分为口腔准备期、口腔期、咽喉期、食管期

摄食前的一般评价①②③摄食-吞咽功能评价（口腔、吞咽）摄食过程评价（先行期、准备期、口腔期、咽部期、食管期）2.吞咽障碍评定的主要内容

吞咽功能测试1.反复唾液吞咽测试2.饮水试验：予以患者30ml温水饮下评定标准：1级(优)能顺利地1次将水咽下2级(良)分2次以上咽下，无呛咳3级(中)能1次咽下，有呛咳4级(可)分2次以上咽下，有呛咳5级(差)频繁呛咳，不能全咽下正常:1级，5秒之内;可疑:1级，5秒以上或2级;异常:3~5级

吞咽障碍简易筛查表

3.吞咽障碍评估的注意事项①在急性期进行吞咽功能的评定，应在患者病情稳定、主管医师允许后方可进行。最好在鼻饲管去除后进行。②在做VF检查时，旁边应有吸痰器备用。同时应在具备临床急救技术的医务人员监护下进行。③进行吞咽功能的评定之前，应向患者或家属说明评定的目的及主要内容，以获得全面的理解和配合。尤其应申明检查或治疗中及后期可能出现的特殊情况，如：呛咳、吸入性肺炎、窒息；局部黏膜损伤、出血、疼痛、感染；牙（义）齿脱落、误咽等。