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疥螨
l疥螨属真螨目，疥螨科，是一种
永久性寄生螨类
l他寄生于人和哺乳动物的皮肤表
皮层内，引起一种有剧烈瘙痒的顽
固性皮肤病，即疥疮
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生物形态
•疥螨成虫体近圆形或椭圆形，反面隆起，乳
白或浅黄色；
•雌螨大小为0.3～0.5×0.25～0.4mm，雄螨为
0.2～0.3×0.15～0.2mm；
•颚体短小，位于前端；螯肢如钳状，尖端有
小齿；须肢分三节，无眼和气门；躯体反面
有横形的波状横纹和成列的鳞片状皮棘，躯
体后半部有几对杆状刚毛和长鬃；腹面光滑，
仅有少数刚毛和4对足。
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生活史
•疥螨生活史分为卵、幼虫、前假设虫、后
假设虫、成虫五个时期。
•疥螨寄生在人体皮肤表皮角质层间，啮食
角质组织，并以其螯肢和足跗节末端的爪
在皮下开凿一条与体表平行而纡曲的隧道，
雌虫就在此隧道产卵。
•疥螨交配现象特殊，一般是夜间在宿主皮
肤外表由成熟雄虫和雌虫后假设虫进行交配。
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•卵于3—4日后孵出幼虫，幼虫仍生活在隧
道中经3—4日蜕皮为假设虫，假设虫分两
期，每期需时2—3日，假设虫也可钻挖窄
而浅的隧道，第二期假设虫蜕皮发育为成
虫。完成一个世代的发育需时8一17日，雌
螨寿命约40—60天，受精后的雌疥螨很活
泼，竭力寻找寄生处产卵，所以，此时是
最易感染新宿主的时期，其传染性最强。
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疥疮
•疥疮是由疥螨寄生于表皮层内引起的一种慢
性接触性传染性皮肤病。
•由于性行为和密切接触是导致疥疮传染的主
要方式，故被列入性传播疾病。
•疥疮发生部位在隧道口出现小丘疹和发亮的
水疱，伴皮肤奇痒，夜间加剧常影响患者睡
眠。
•由于剧痒，搔抓，可引起继发性感染，发生
脓疮，毛囊炎或疖肿.
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发病机制
〔一〕皮肤机械性损伤
〔二〕分泌毒素刺激皮肤发痒
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疥疮诊断
疥疮诊断，根据皮损好发部
位、奇痒、隧道和丘疱疹为主的皮疹，
有家庭或集体感染史及检出病原体即可
确诊。
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疥螨检查
•①针挑法：在隧道顶端有针头大灰白色或微
红色小点，用针挑出疥螨，置于载玻片上，
加甘油或10％KOH一滴后，加上盖玻片，用
显微镜检查虫体。
•②刮片法：躯干及四肢近端的炎性丘疹，几
乎不能直接发现虫点，可先将消毒外科刀片
沾少许消毒矿物油，在新发出的炎性丘疹上
平刮数次，以油滴内有细小出血点为度，移
至载玻片上镜检，常可检获幼虫，偶见虫卵。
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治疗
l以外用杀疥虫的制剂为主。
l凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。
l治疗程序如下：涂抹药物之前，最好用热水、
肥皂洗澡，涂药时应从颈部以下行全身涂
抹药物，皮疹集中的部位应反复涂药并加
压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。
及时更换衣被，并将换下衣被用水煮沸消
毒或烫洗曝晒。
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