0～3岁婴幼儿综合能力发展评估量表(0-1月龄).pdfVIP

0～3岁婴幼儿综合能力发展评估量表

（0-1月龄）

此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下：

1．仔细阅读问题，然后根据最符合孩子目前实际情况的选项，在“能”、“不能”后面的方框中画√；

评价标准：

能——按照题目要求，确实能做到；

不能——按照题目要求，还做不到。

2．每个分量表都从第一题（底色标志为灰色的题目）往后作答，以“探索于操作”分量表为例：从

序号为42的题目开始答，答完后继续答43、44等题目。如果连续9题都答“不能”或者此量表

后面没有题了，则停止。

3．按照上面的规则做其他分量表的题目。

回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料，我们会为您填写的信息保密。

基本信息：

测评日期：年月日这是第次测评

孩子姓名：孩子性别：男□女□

孩子生日：年月日

您的姓名：您常用的联系方式：

您的所在地（详细到市/镇）：

1/4

评估量表：

第一部分身体运动与控制

题目

序号题目选项

ID

1宝宝仰卧平躺时，头有能向两边转动的样子吗？能□不能□1

2宝宝在洗澡时，能够蹬足吗？能□不能□2

用两大拇指控制好宝宝的头部，双手放在腋下托起宝宝，让

3能□不能□3

宝宝试着站在您的腿上。他能在您的腿上踏步吗？

4将宝宝竖抱，他能把头直立一会儿，不摇晃吗？能□不能□4

5俯卧时，宝宝的头能抬离床面约45度吗？能□不能□5

6让宝宝站在大人的腿上，宝宝的小腿能够蹬直吗？能□不能□6

躺着时宝宝自己可以变换身体的位置吗？（例如有想翻身的

7能□不能□7

样子，或睡在床上能自己移到床边）

8俯卧时，宝宝的头能够抬离床面90度吗？能□不能□8

俯卧时，宝宝能做到头和肩抬起，用手肘支撑，胸可以离开

9能□不能□9

床面吗？

10宝宝俯卧时，抬起头，手足能同时啪嗒啪嗒活动吗？能□不能□10

11宝宝睡觉时，能从仰卧翻身到侧卧吗？能□不能