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医疗机构老年友善服务规范

医疗机构老年友善服务规范

本标准规定了提供老年友善服务的医疗、康复、护理和照

护等服务机构的基本要求、服务内容与要求、服务评价及改进。

适用范围：本标准适用于提供老年友善服务的医疗、康复、

护理和照护等服务机构。

规范性引用文件：本文件引用了GB/T、GB/T和T/CGSS

001-2018等文件。

术语和定义：本标准中引用了GB/T中的术语和定义，并

定义了老年友善服务、老年综合评估、多学科整合管理和老年

综合征等术语。

基本要求：

服务机构：服务机构包括医院、康复院、护理院、养老院

及提供医养结合服务的养老照护中心等。应依法登记注册，有

为老服务的管理部门和专职人员，有组织管理的制度、流程、

服务规范和应急预案。应建立老年友善服务中不良事件的上报

与处理反馈管理系统，并有负责双向转诊服务的管理部门和专

职人员。

服务人员：应对服务人员进行岗前、岗中安全知识与技能

的培训，每年培训时数不少于20学时，培训考核达标后方能

上岗。

老年人长期照护病区或老年护理院：宜单独设立或合作建

立，参照《护理院基本标准》执行。

4.1.8建议建立社会工作部门，设立志愿者管理组织机构

和制度，并制定长期招募老年志愿者的计划。

4.1.9应妥善保管各种服务的原始文档，实现服务全程留

痕，以便责任可追溯。

4.2服务人员

4.2.1服务人员应提供身体健康证明，具备良好的职业道

德，尊重老年人的民族俗和宗教，注意保护其个人隐私和信息

安全。

4.2.2服务人员应具备与老年人良好沟通的能力。对失能、

失智的老年人使用慢速、清晰的语言，或采用肢体语言、文字

或图片进行交流。支持和鼓励志愿者、患者及其家属参与老年

健康问题的多学科整合管理。

4.2.3专业技术人员应具备相关资质，参加相关培训，熟

练掌握本岗位设施设备的安全使用规程和卫生清洁要求。

4.2.4医疗、医技人员应掌握常见老年疾病诊疗技术、老

年综合评估技术、老年综合征风险筛查与干预技术，并定期为

老年人开展义诊、疾病筛查和健康宣教活动。

4.2.5护理人员应熟练掌握老年综合评估技术，依据评估

结果制定个性化的护理计划，并具备向老年人或者监护人提供

适合居家、社区或机构养老，或者入院治疗的判断与建议的老

年护理及管理能力。

4.2.6老年医学科及相关特色科室科主任应具有老年医学

教育或培训达标的副主任医师以上职称；护理负责人应具有老

年护理专业的主管护师以上职称。

4.2.7康复治疗师应具有中级及以上专业技术职称。治疗

科室负责人应具有中级及以上专业技术职称，并从事康复治疗

工作5年以上。

4.2.8老年用药与营养咨询门诊应由具有5年以上相关临

床经验的医师或护师出诊。

4.2.9老年照护师应按照T/CGSS001-2018执行。

4.3服务环境与设施

4.3.1老年友善服务场所应适合老年人生理、病理特点和

功能状况，为失能、失智老年人提供移动、如厕等无障碍环境，

以安全、便捷为基本要求。

4.3.2在机构公共场所应配置移位辅具；公示的服务信息

应置于明显位置，并便于老年人阅读和理解。

4.3.3机构整体环境、病房环境、卫生间和浴室环境、通

道和电梯环境、交通设施和标识系统应达到老年友善服务环境

与设施条件。详情见附录A表A.1.

5服务内容与要求

5.1老年综合评估

5.1.1应对机构内的老年人开展老年综合评估服务，评估

内容及评估方法详见表1.

5.1.2评估人员应根据评估结果为评估对象提出具有针对

性的干预措施，必要时经过多学科小组共同讨论和制定干预方

案。

营养风险筛查法（NRS2002）和老年抑郁评估量表简表

（GDS-5、GDS-15）、压疮评估Braden量表、意识障碍评估

法（CAM）和微型营养评定法（MNA）等评估工具可以用于

老年人的健康评估。对于老年人高风险状态的检测和处置，应

该针对老年人如跌倒、坠床、窒息、肺栓塞等高风险指标进行

监测和识别，并制定相应的防范措施。同时，应该开展对老年

人群慢性病的综合防控，采取运动和营养等方式的干预。对老

年人用药进行全面评估，并对不