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四逆散医案100则（81~90）

81：腿脚湿痒

今日珍仔围一个阿婶，脚膝盖以下瘙痒有半年，痒到晚上睡不落

觉，她话被那裤碰到都痒。

她儿媳妇买很多药给她，都治不好。

她话，医生吃你药，三贴，今都不会痒了，已经有个把星期。

涯打开来看，四逆散加四妙散和丹参、菖蒲、威灵仙痛痒三药。

这个汤方并没有特别止痒的药，为什么将她膝盖以下痒半年的皮

肤病医好？

涯话，中医并不是看你皮肤痒，而是看你身体的湿毒，除湿痒止。

凡是下焦这病啊，中医话，伤于湿者，下先受之。

你又问他，他的尿偏黄，明显是湿重带热。

四妙散乃治湿热的良方。

四逆散乃治肝郁的妙方。

丹参、菖蒲、威灵仙，疏通经络，祛风止痒，活血行气，开窍除

湿。

所以这几味药合起来，三贴药，抓落去，不用十多块钱，食落去

那脚部的痒就减退，然后她再去抓，再食，又减轻，本来痒处流水流

水，的今就收了。

她话，这么神奇。

涯话，这没有什么了不起，因为今下人你看，这桌脚啊，在一楼

潮湿的地方，好容易生菇发霉腐烂出水，一旦放到二楼去就干爽耐用，

就干爽耐用。

人的脚也是，下半身好容易有湿气湿疹湿痒，或者话湿痛，一旦

除湿升阳，疏肝理气，湿邪乃去，病痛即愈。

学生就问，你为什么用四逆散都可以用来治痒？

涯话，气行血行，血行痒去，为什么？中医话，治风先治血，血

行风自灭。行血先行气，气行血自行啊！

所以我们用四逆散柴胡、枳壳对流气血，芍药、甘草能养营养阴

养血，使气行血足，其痒乃去啊！

同时涯交待她一定莫食腥气辛辣韭菜鱼海鲜鸡蛋零食牛奶，这几

样她平时有食的，这几样她平时有食的，通通断掉，一断，痒的来源

也就断掉，身体湿毒一减少，痒痛就减轻，湿轻痒自轻，治痒要治湿。

好，到里趟。

学修心得：腿脚湿痒用四逆散加四妙散、痛痒三药。

伤于湿者，下先受之。尿偏黄，湿重带痒。

四妙散乃治湿热的良方。

四逆散乃治肝郁的妙方。

痛痒三药疏通经络，祛风止痒，活血行气，开窍除湿。

治风先治血，血行风自灭。行血先行气，气行血自行。

四逆散柴胡、枳壳对流气血.

芍药、甘草能养营养阴养血.

使气行血足，其痒乃去。

82：顽固头痛

朝晨，在镇上来一个阿叔，拿到处方，（高）兴到跳起来，隔远

就话，医生，涯吃你那药后，头痛啊好了。

涯话，好了，你来做什么，转（回）去吧。

他话，不是，涯来涯带多个人来跟（找）你看。

涯话，你那痛多久了？

他话，痛了半年。

涯话，你那头哪里痛？

他话，哪里都痛。

结果，学生拿他那处方一看，只有五味药。

就是四逆散加川芎20克。

五味药治好半年头痛，他话医好不足为怪，花了不到5块钱医好，

这才是好奇怪的。

涯今下习惯开始开那简单的药对药阵和那汤方加减。

因为涯知头痛一般分为前额痛、偏头痛和那后脑勺痛。

一般后脑啊是足太阳膀胱经所过，督脉所主，这里最容易被那风

吹到痛，像人家感风寒后，颈部酸紧啊！

而偏头是少阳胆经所过，这里最容易因为生气怒气，或者紧张焦

虑紧急而痛，叫紧张性头痛。

前额是胃肠经足阳明胃经所过，这里最容易因为饱食食撑到，饮

食不节导致前额痛。

所以我们用什么？你莫小看四逆散这个汤方，医那头痛啊，效果

特别好，不管外感内伤，引起的头痛，在这基础上加减，都十分神奇。

学生话，四逆散好像方里面没描写它能医头痛？

涯话，你且听涯仔细分析。

四逆散用柴胡可以解表，等于风寒头痛啊，从那外面入侵来，柴

胡用到15克，可以一汗而解。

这个病人晚上吹风扇，对着胸口吹，吹到天光。

涯话，你要将那风扇移开，俗话讲坐卧不当风，你招风其实就是

招病，为什么？风为百病之长。

第二点你生气了会头痛。

他点头，每次头痛加重都是生气闷气，这是紧张性头痛。

芍药甘草汤是治疗紧张性头痛的特效药，食落去，神经就放松，

所以人紧张了，吃什么？芍药甘草汤，叫做缓急止痛。

偏头痛要加芍药甘草。

后头痛要加柴胡、川芎，或者羌活。

前额呢？前额是阳