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儿科神经电生理诊疗技术管理规范

为加强儿科神经电生理诊疗技术临床应用与管理，规范儿科神经电生理临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展儿科神经电生理诊疗技术的基本要求。

本规范所称的儿科神经电生理诊疗技术主要包括儿科（0-18岁）常规脑电图、视频脑电图及动态脑电图等诊疗技术。

一、医疗机构基本要求

（一）医疗机构开展儿科神经电生理诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

（二）具有卫生计生行政部门核准登记的相关专业诊疗科目，有与开展神经电生理诊疗技术相关的科室和设备。

（三）神经电生理诊疗技术相关条件

1、临床科室：二级以上医院，其中综合性医院设有儿科神经内科专业组，专科医院（儿童医院或妇儿医院）设有小儿神经内科。每年收治小儿神经内科疾病患者不少于500例，完成小儿神经电生理诊疗操作不少于200例。

2、神经电生理诊疗技术工作室：有满足儿科神经电生理诊疗工作需要的设备和相关器械、耗材。

（四）有经过儿科神经电生理诊疗相关知识和技能培训，具备儿科神经电生理诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。

（五）神经电生理室符合医院感染管理要求。

二、人员基本要求

（一）医师。

开展儿科神经电生理诊疗技术的医师，应当同时具备以下条件：

1、取得《医师执业证书》，执业范围为与开展的儿科神经电生理诊疗相适应的临床专业。

2、具有5年以上儿科神经电生理诊疗工作经验，目前从事儿科神经电生理诊疗相关工作，累计完成儿科神经电生理诊疗操作不少于200例。

3、经过儿科神经电生理诊疗技术系统培训并考核合格。

（二）其他相关卫生专业技术人员。

应当经过儿科神经电生理诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。

三、技术管理基本要求

（一）严格遵守儿科神经电生理诊疗规范，严格掌握儿科神经电生理诊疗操作的适应症和禁忌症（见附件1）。

（二）儿科神经电生理诊疗技术由具有儿科神经电生理诊疗技术临床应用能力的、具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定。其诊断标准需符合小儿神经电生理（脑电图）诊断的参考标准（见附件2）。脑电图的报告需符合小儿神经电生理（脑电图）报告的书写标准（见附件3）。

（三）实施儿科神经电生理诊疗操作前，应向患儿家长、法定监护人、代理人告知诊疗目的、注意事项。

（四）加强儿科神经电生理诊疗质量管理，建立健全神经电生理诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。

（五）各级卫生计生行政部门应当将准予开展神经电生理诊疗技术的医疗机构报上级卫生计生委备案。

四、培训

拟从事儿科神经电生理诊疗工作的医师应当接受系统培训并考核合格。

（一）培训基地。

神经电生理诊疗技术培训基地应当具备以下条件：

1、三级甲等专科医院或具有儿科神经内科病房的三级甲等综合性医院。

2、开展儿科神经内科疾病诊疗工作不少于10年，具备神经电生理诊疗技术临床应用能力。具有小儿神经内科开放床位不少于30张。

3、近5年内累计收治儿科神经系统疾病患儿不少于4000例，其中，每年完成神经电生理诊疗操作不少于100例。

4、有不少于2名具备神经电生理诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中至少1名具有主任医师专业技术职务任职资格。

5、有与开展儿科神经电生理诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。

（二）儿科神经电生理诊疗技术医师培训要求。

1、在指导医师指导下，参与完成不少于200例儿科神经电生理诊疗操作，进行相关神经电生理诊疗技术理论考试并取得合格。

2、在指导医师指导下，接受培训的医师应参与对患儿全过程的管理，包括神经电生理技术的操作、神经电生理报告的书写、神经电生理结论和解释工作，部分病例进行必要的随访工作。

附件1

神经电生理（脑电图）诊疗技术适应症和禁忌症

一、脑电图检查适应症：

1、癫痫：鉴别癫痫及非癫痫性发作，确定癫痫发作类型，判断发作起源部位，确定可能的癫痫综合征，有助于发现癫痫的诱发因素。

2、中枢神经系统感染。

3、颅内占位性病变。

4、颅脑损伤。

5、各种原因引起的智能障碍、意识障碍，小儿抽动症、多动症，一氧化碳中毒、酒精中毒，缺氧缺血性脑病等。

6、遗传代谢性疾病。

7、其它原因引起的脑功能障碍。

二、脑电图检查禁忌症：

1、头皮外伤严重，广泛或开放性颅脑外伤，无法安放电极或可能因检查造成感染者。

2、不宜搬动的病情危重病人，而脑电图机又非便携式不能移至床旁检查者。

3、极度躁动不安、当时无法使其镇静配合检查者。

附件2

小儿神经电生理（脑电图）诊断的参考标准

小儿脑电图可分为正常、正常范围、界限性和异常四个等级。

一、正常小儿脑电图：

小儿(不包括新生儿)脑电图符合下列表现时为正常小儿脑电图。

1、背景活动正常(频率、波幅、节律性和分布符