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建设工程施工竣工报告C02a施工--第1页

表C0—2a

编号：

建设工程施工竣工汇报

工程名称

施工单位（公章）

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说明

1、使用钢笔、墨笔或计算机打印，填写清晰。

2、本表一式二份，一份竣工验收时交建设单位，一份留存。

3、建设单位在申请竣工验收立案时需提供本表复印件一份，并加盖建

设单位公章。

4、本表由施工单位填写。

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续表

工程名称工程地址

面积/层数m2层构造形式

建筑总高度米工程造价万元

开、竣工日期验收日期

建设单位设计单位

勘察单位施工单位

监理单位施工资质

施工概况：

项目部有关负责人员：

项目经理：技术负责人：质量员：

安全员：材料员：取样员：

各工种负责人：

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分包单位、分包工程内容及分包单位有关负责人：

续表

检查批、分项、分部、单位工程施工及验收，质量评估状况：

质量控制资料核查及安全和功能性检测状况：

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执行强制性原则，贯彻质量责任制的状况：

续表

执行施工协议及设计文献状况：

参与竣工预验收及施工质量问题整改状况：

工程施工竣工意见：

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项目总监理工程师签订意见：

总监理工程师：

项目经理签章：企业技术、质量、生产部门负责人签章：

企业负责人签章：

年月日

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