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错合畸形的病因
钱玉芬
口腔正畸科
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环境遗传
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n遗传因素：指在卵细胞受孕时就已经因
遗传基因作用而决定了的。
n遗传heredity〕是亲代的一些外部形态、
内部结构、生理功能在子代上的表现。
n变异variation〕但子代和亲代之间、子
代各个个体之间又并不完全相同。
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n错合畸形的遗传特点
n多基因遗传：由于子代受两个亲代遗传特征
及复杂的外界环境的影响，错合畸形的表现
为多样性。
n颅面骨特征的遗传率较高，而牙列特征的遗
传率较低。并且发现咀嚼器官的退行性遗传
占优势。
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n种族演化
n原始人随着生活环境的改变，人
类的进化，从爬行到直立，随着
人体重心的改变，颌骨逐步退化
缩小，颅脑增加
n人类进化过程中，食物从生到熟，
由粗到细，由硬到软，咀嚼器官
功能日益减弱，因而产生咀嚼器
官退化缩小的遗传性状。
n人类进化过程中，咀嚼器官的退
化出现不平衡现象，即肌肉居先，
颌骨次之，牙齿再次之，因而导
致牙量骨量不调。
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n个体发育
nSalzmann指出错合畸形与遗传有关，是由多基因造
成的。环境因素能影响基因的表现。故错合呈多种
多样表现。咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。
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n常见的遗传因素引起的错合
n颜面不对称畸形
n上颌前突、下颌后缩
n下颌前突
n牙间隙
n牙列拥挤
n牙形态、数目异常
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环境因素environment
n先天因素〔congenitalcauses〕
n母体因素：
n胎儿因素：胎儿生长环境的改变。
n常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中
各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍
那么引起错合畸形。
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n额外牙〔supernumberary〕：牙胚发生时期发
育异常或遗传因素所致。
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n先天性缺牙〔congenitallymissingteeth〕：
n外胚叶发育障碍、遗传。
n发生率顺序上下颌第三恒磨牙、下颌切牙、上
颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙及上颌侧切牙。
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n牙大小形态异常：遗传决定，变异引起。牙齿
过大或过小，侧切牙过小牙，磨牙两个舌尖，
融合牙。
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n舌形态异常：有些舌体肥大造成的开合、反合
畸形。
n唇系带异常：唇系带不萎缩，仍然粗大形成上
中切牙间隙，可能与遗传有关。
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n后天因素〔aquiredfactors〕
n急慢性疾病：侵犯上皮系统并伴高热的出疹性
急性传染病，引起牙釉质发育不全。
n佝偻
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