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改良Bacon手术后护理演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手术后患者基本情况评估呼吸道管理与肺部感染预防胃肠功能恢复与营养支持策略引流管护理及拔管指征掌握康复锻炼指导及心理支持皮肤完整性保护策略目录

手术后患者基本情况评估PART01

心率、血压、呼吸频率和体温的定期测量。密切观察患者意识状态，注意有无昏迷、嗜睡等异常表现。记录液体出入量，确保患者水电解质平衡。生命体征监测与记录

03发现异常情况及时通知医生处理，如伤口裂开、感染等。01观察伤口有无渗血、红肿、感染等迹象。02定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁。伤口观察及处理方法

123使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，对患者疼痛程度进行客观评估。根据疼痛程度给予相应的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解患者疼痛不适。疼痛程度评估与镇痛措施

评估患者术后并发症风险，如深静脉血栓、肺部感染等。针对高风险患者制定预防措施，如使用抗凝药物预防深静脉血栓、鼓励患者早期下床活动等。密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。并发症风险预测及预防措施

呼吸道管理与肺部感染预防PART02

保持合适体位术后患者应采取半卧位或侧卧位，以利于呼吸和排痰。鼓励患者深呼吸和咳嗽指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，以增加肺活量和促进痰液排出。定时清理呼吸道分泌物通过吸痰、拍背等方式，及时清除呼吸道内的痰液和分泌物，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅方法

选择合适药物根据患者病情和药物性质，选择合适的雾化吸入药物，如化痰药、平喘药等。掌握正确吸入方法指导患者正确使用雾化吸入器，将药物吸入呼吸道深部，发挥治疗作用。注意观察不良反应雾化吸入过程中，应密切观察患者有无过敏反应、心率加快等不良反应，及时处理。雾化吸入治疗技巧

评估患者基础疾病了解患者有无慢性肺部疾病、糖尿病等基础疾病，评估其肺部感染风险。监测生命体征密切观察患者体温、呼吸、心率等生命体征变化，及时发现肺部感染迹象。检查肺部体征定期听诊患者肺部呼吸音，观察有无湿啰音等异常体征，判断肺部感染情况。肺部感染风险评估

合理调整药物剂量和疗程根据患者病情和药物性质，合理调整抗生素的剂量和疗程，确保治疗效果。注意药物不良反应监测在抗感染治疗过程中，应密切观察患者有无药物不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等，及时处理。根据病原菌选择抗生素根据痰培养、药敏试验等检查结果，选用敏感抗生素进行抗感染治疗。针对性抗感染治疗方案

胃肠功能恢复与营养支持策略PART03

123术后定时听诊患者肠鸣音，了解肠蠕动恢复情况。观察肠鸣音密切关注患者肛门排气、排便情况，以判断肠道功能是否恢复。肛门排气、排便观察询问患者有无腹胀、腹痛等不适，及时评估并处理。腹胀、腹痛评估胃肠蠕动恢复情况观察

根据患者胃肠蠕动恢复情况，逐步过渡至经口进食。进食时间以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。食物选择鼓励患者少量多餐，细嚼慢咽，以减轻胃肠负担。进食方式早期进食指导原则

03营养支持效果监测定期监测患者营养指标，如血红蛋白、白蛋白等，及时调整营养支持方案。01营养需求评估根据患者病情、体重、营养状况等，制定个性化的营养支持方案。02肠内营养与肠外营养结合对于无法经口进食的患者，可采用肠内营养与肠外营养相结合的方式，以满足机体营养需求。营养支持方案制定

保持切口敷料清洁干燥，定期换药，遵医嘱使用抗生素，以预防感染。感染预防鼓励患者早期下床活动，穿弹力袜或使用气压治疗仪等，以预防深静脉血栓形成。深静脉血栓预防指导患者进行有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，必要时给予雾化吸入等辅助治疗，以预防肺部并发症。肺部并发症预防注意饮食卫生，避免进食生冷、不洁食物，以预防胃肠功能紊乱。胃肠功能紊乱预防并发症预防措施

引流管护理及拔管指征掌握PART04

胸腔闭式引流管用于排出胸膜腔内的气体和液体，促进肺复张和恢复胸膜腔负压。尿管用于监测尿量、引流尿液，保持尿路通畅，预防尿潴留。胃管用于胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，利于术后恢复。引流管种类和作用介绍

避免引流管受压、扭曲、折叠，定期挤压引流管，保持引流通畅。保持引流管通畅记录引流液的颜色、量、性状，发现异常及时通知医生处理。观察引流液性状更换引流袋、处理引流口时需遵循无菌原则，防止感染。严格无菌操作避免引流管脱落，造成不必要的损伤和并发症。妥善固定引流管引流管日常护理注意事项

患者病情稳定，引流液量减少，颜色变淡，符合拔管条件。向患者解释拔管过程及注意事项，取得患者配合；准备拔管所需物品；消毒引流管周围皮肤；轻轻拔出引流管，用无菌纱布覆盖引流口；观察患者反应及引流口情况。拔管指征操作流程拔管指征评估和操