金匮要略》治则治法探讨.pdfVIP

?金匮要略?治那么治法的

临床应用举要与探讨

.

?金匮要略?作为仲景著

作?伤寒杂病论?的重

要组成局部，也是我国

现存最早的治疗杂病的

专著。也是当今所说的

四大经典之一。

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v宋臣林亿等?伤寒论·序?引唐代甘

伯宗?名医录?云：张仲景“南阳人，

名机，仲景乃其字也。举孝廉，官

至长沙太守。始受术于同郡张伯祖。

时人言，识用精微，过其师。〞

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v“官至长沙太守〞事：无

正史可考，但自宋代之后，

医家常以“长沙〞指代仲

景或仲景著作。

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v社会背景：战乱频繁，天灾不

断，疫病长期大面积流行。百

姓的疾苦，激发了张仲景发奋

于医学并从事医学著述的热情

和责任感。疾病的流行，为张

仲景收集广阔医家、百姓防治

疾病的经验以及亲自参加医疗

实践提供了客观条件。

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v古典医籍的问世：

v医经和经方两大医学体系的著作

问世，为仲景提供了学术根底。才

使他可以“勤求古训，博采众方，

撰用?素问?、?九卷?、?八十一难

?、?阴阳大论?、?胎胪?、?药录

?、并?平脉辨证?，为?伤寒杂病

论?合十六卷〞。

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仲景系统总结与继承了汉

代以前的医学成就和大量

医家同疾病作斗争的丰

经验，结合临床实践，经

过长期艰苦的努力，著成

了我国第一部融理法方药

于一体的辨证论治的专书

――?伤寒杂病论?。

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v张仲景?伤寒杂病论?16卷

v成书年代大约在公元205年前

后原著亡佚

v西晋王叔和收集整理编次为?

伤寒论?10卷22篇。又在仲景

去世后二十余年间将?金匮?局

部内容收入?脉经?

.

v隋代巢元方将?金匮?局部

内容收入?诸病源候论?

v唐代孙思邈将?金匮?局部

内容收入?千金要方?、王

焘将?金匮?局部内容收入?

外台秘要?

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v王洙在蠧书中发现3卷本?金匮

玉函要略方?交宋校正医书局

v林亿等校刻此3卷本?金匮玉函

要略方?中杂病局部名曰?金匮

要略方?

v原宋本未见流传

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v目前流传最早的是?

新编金匮方论?

v公元1340年〔元代〕

邓珍仿宋刻本，简称“

邓珍本〞

.

明代万历二十七年〔1599年〕

赵开美刻?仲景全书·金匮要略方论?

简称“赵本〞

明代万历二十九年〔1601年〕吴勉

学刻?古今医统正脉全书·金匮玉函要

略方论?简称“医统本〞

.

1990年何任等以邓

珍本?新编金匮方论?为

底本，校勘注释，编成?

金匮要略校注?人民卫

生出版社出版。

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一、表里同病时的先后缓急治那么

【原文】

问曰：病有急当救里救表者，

何谓也？师曰：病，医下之，续得

下利清谷不止，身体疼痛者，急当

救里；后身体疼痛，清便自调者，

急当救表也。(14)

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v1．表里证同时出现时，首先应分别证情

的先后缓急，急者先治，缓者后治。以里

证为急，故应先救其里，如表证未解，

误用汗法更虚其阳，那么会导致两