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演讲人：日期：无创正压通气护理

目录引言无创正压通气适应症与禁忌症无创正压通气设备与操作患者护理与监测疗效评估与调整方案总结与展望

01引言

介绍无创正压通气护理的重要性，提高医护人员对该技术的认识和应用水平，以更好地服务于患者。随着医疗技术的不断发展，无创正压通气已成为治疗多种急慢性呼吸衰竭的有效手段，广泛应用于临床。目的背景目的和背景

定义01无创正压通气是指不经人工气道（气管插管或气管切开）进行的通气，是通过鼻面罩将呼吸机与病人相连，由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式。原理02无创正压通气利用正压将气体送入患者肺部，帮助患者完成呼吸过程，从而改善氧合和通气，缓解呼吸衰竭症状。适应症03适用于多种急慢性呼吸衰竭患者，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、心源性肺水肿等。无创正压通气简介

02无创正压通气适应症与禁忌症

123无创正压通气可用于治疗急性和慢性呼吸衰竭，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、急性心源性肺水肿等。急慢性呼吸衰竭对于拔管后的患者，无创正压通气可作为辅助通气方式，帮助患者渡过呼吸衰竭的危险期。拔管后呼吸衰竭对于睡眠呼吸暂停综合征患者，无创正压通气可改善夜间低氧血症，提高睡眠质量。睡眠呼吸暂停综合征适应症

对于心跳呼吸停止的患者，需要立即进行心肺复苏和建立人工气道，此时不适用无创正压通气。心跳呼吸停止对于自主呼吸微弱或昏迷的患者，无创正压通气可能无法提供足够的通气支持，需要考虑其他通气方式。自主呼吸微弱、昏迷面部创伤或畸形可能导致鼻面罩无法紧密贴合患者面部，影响通气效果，因此不适用无创正压通气。面部创伤或畸形对于存在上呼吸道梗阻的患者，无创正压通气可能加重梗阻症状，需要谨慎使用。上呼吸道梗阻禁忌症

患者评估与选择评估患者病情在使用无创正压通气前，需要对患者的病情进行全面评估，包括呼吸频率、节律、深度以及血氧饱和度等指标。选择合适的患者根据患者的病情和适应症，选择合适的患者进行无创正压通气治疗。同时需要排除禁忌症患者，确保治疗安全有效。评估患者配合度无创正压通气需要患者主动配合呼吸，因此需要对患者的配合度进行评估。对于无法配合或配合度较差的患者，需要考虑其他通气方式。

03无创正压通气设备与操作

提供正压通气的核心设备，具有多种通气模式和参数设置功能。无创呼吸机连接呼吸机和病人的界面，需根据病人脸型和舒适度选择合适的尺寸。鼻面罩用于连接呼吸机和鼻面罩，保证气密性和通畅性。管道和接头包括过滤器、湿化器、监测设备等，用于提高通气效果和病人舒适度。其他附件设备简介

关机整理通气结束后，关闭呼吸机电源，拆卸鼻面罩和管道，进行清洁和消毒处理。观察病人反应在通气过程中，密切观察病人呼吸、心率、血压等指标的变化，及时调整参数。设置通气模式和参数根据病人病情和医生建议，选择合适的通气模式和参数。开机自检检查呼吸机各部件是否完好，确保设备正常运行。选择合适鼻面罩根据病人脸型和舒适度选择合适的鼻面罩，并正确佩戴。操作流程

在使用无创正压通气前，应检查设备是否完好，避免漏电、气密性不良等安全隐患。确保设备安全掌握操作技巧密切监测病人做好消毒隔离医护人员应熟练掌握无创正压通气的操作技巧，避免误操作导致病人受伤。在通气过程中，应密切监测病人的生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况。为避免交叉感染，应定期对无创正压通气设备和附件进行清洁、消毒处理，并保持环境清洁卫生。注意事项

04患者护理与监测

护理要点及时清除呼吸道分泌物，保持患者头后仰，下颌抬高，确保呼吸道畅通。根据患者面型、病情选择合适的面罩，确保面罩与面部贴合良好，避免漏气。根据患者病情和耐受性，设定合适的吸气压力、呼气压力、呼吸频率等参数。密切观察患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时调整通气参数。保持呼吸道通畅选择合适面罩设定合适参数观察病情变化

监测患者血氧饱和度及动脉血气分析指标，评估通气效果。血氧饱和度和血气分析观察患者心率和血压变化，以评估通气对循环系统的影响。心率和血压监测指标观察患者呼吸是否平稳，有无呼吸暂停、浅慢呼吸等异常表现。呼吸频率和节律检查面罩贴合度，观察有无漏气现象，确保通气效果。面罩贴合度和漏气情况

胃肠胀气面部压伤口干和咽部不适眼部并发症并发症预防与处理避免吸气压力过高，指导患者用鼻呼吸减少吞咽动作，发生胃肠胀气时可给予腹部按摩或药物治疗。保持口腔清洁，给予口腔护理，鼓励患者多饮水，必要时使用人工唾液或润喉剂。选择合适面罩，调整固定带松紧度，避免面部长时间受压，可给予局部按摩或敷料保护。使用眼罩或纱布覆盖眼部，避免角膜干燥或受损，发生眼部并发症时及时请眼科医生会诊处理。

05疗效评估与调整方案

临床表现改善血气分析指标肺部影像学变化耐受性和并发症疗效评估标括呼吸困难减轻、呼吸频率和心率