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身体评估
(概述、身体评估的基本方法);身体评估;用物准备
环境准备
被评估者准备
;身体评估的注意事项;身体评估的注意事项;身体评估的注意事项;身体评估的基本方法;视诊(inspection);注意事项:
光线要充足;
部位要暴露;
态度要端正。;视诊;视诊;触诊(palpation);触诊检查体位;触诊方法;浅部触诊法;触诊;触诊;深部滑行触诊法;深压触诊法;深压触诊法;双手触诊法;双手触诊法;冲击触诊法;;触诊注意事项
;叩诊(percussion);叩诊方法;叩诊;叩诊;间接叩诊法正确与错误的姿势;间接叩诊法;间接叩诊法;间接叩诊法;叩诊注意事项;;听诊(auscultation);听诊方法;体件;钟形体件:用于听取低调声音;
鼓型(膜形)体件:适用于听取高音调声音。
钟形胸件必须轻轻置于皮肤上,若压得太紧,皮肤犹如隔膜,使低调声音滤掉,反之,鼓型胸件需要紧贴胸壁皮肤。
绝不能隔着衣服听诊;听诊注意事项;嗅诊-1;嗅诊-2;嗅诊-3;嗅诊-4;嗅诊-5;思考题;身体评估
(般状态评估);1、掌握一般检查的检查内容、发现的重要体征及其临床意义。
2、熟悉一般检查内容的正常状态。
3、了解其他体征及其临床意义。
;一般状态评估为身体评估的第一步,是对患者全身状况的概括性观察。
以视诊为主,配合触诊、听诊、嗅诊进行检查
;;;;;;二、年龄(age);◆各年龄组疾病谱不同
儿童:佝偻病、麻疹、白喉
青少年:结核、风湿热
中老年:肿瘤、心脑血管病
◆年龄与疾病的预后有关;;标志生命活动存在与质量的重要征象;(一)体温(T)
观察记录患者体温变化
(二)脉搏(P)
观察记录患者脉搏的节律及每分钟次数
(三)呼吸(R)
观察记录患者呼吸的节律及每分钟次数
(四)血压(BP)
观察记录患者动脉血压的高低;(一)体温(bodytemperature);(一)体温(bodytemperature);(一)体温(bodytemperature);(二)脉搏(pulse);;;四、发育与体型(Developmentandhabitus)
;;;;侏儒症;甲减患儿;骨骼、肌肉的生长与脂肪的分布状态。
无力型(瘦长型)——
体高肌瘦、颈细长、胸廓扁平、腹上角<900。
正力型(??称型)——
身体各部分匀称适中,腹上角=900。
超力型(矮胖型)——
体格粗壮、颈粗短、肩宽平、胸围大、腹上角>900。;体型类型;(一)营养状态评估:
标准体重:M(kg)=[身高(cm)-100]×0.9
F(kg)=[身高(cm)-100]×0.85
正常体重在标准体重的±10%内
体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高平方(m2)
偏瘦BMI<20正常BMI20~24
超重BMI24~26轻度肥胖BMI26~28
明显肥胖BMI28
皮脂厚度测量:
三头肌,肩胛骨下,脐旁皮脂厚度测量3cm重复2次
标准:M:12.5mm,F:16.5mm
;;;临床意义:;临床意义:;六、意识(Consciousness)
;六、意识(Consciousness)
;六、意识(Consciousness)
;
①轻度昏迷:
②中度昏迷:
③深度昏迷:;七、面容与表情
(facialfeaturesandexpression)
;七、面容与表情;各种特征性面容与表情;急性病容面色潮红、兴奋不安,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦。
慢性病容面容憔悴,面色晦暗或苍白无华,目光暗淡。
贫血面容面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫。
;肝病面容
面色晦暗,
额部、鼻背、
双颊有褐色
色素沉着。
肾病面容
面色苍白,
眼睑、颜面浮肿,
舌色淡,舌缘有齿痕。;贫血面容
面色苍白,
唇舌色淡,
表情疲惫。
见于各种原因所致的贫血
;二尖瓣面容
面色晦暗
双颊紫红
口唇发绀
常见于:
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