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吸痰常见并发症的预防与处理措施

(一)低氧血症、心律失常

1.预防与处理：(1)熟练、准确掌握吸痰技术，吸痰前后给予100%氧气吸入，对能配合的患者可指导吸痰前深呼吸3～4次，吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。(2)选择合适的吸痰管，以达到有效吸引，每

次吸引时间不宜超过15秒。(3)吸痰病人应使用心电监护，严密观察观察心率和氧饱和度，如有异常，及时停止吸痰，并报告医生，及时处理。

(二)气道黏膜损伤

1.预防与处理：(1)选择型号合适的吸痰管，调节最佳吸痰负压

(0.02-0.04MPa),插入吸痰管时不可给予负压。(2)动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，避免在同一部位长时间停留，不可反复提插吸痰管。(3)注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应查找原因，不可粗暴盲插。(4)减少不必要的刺激，防止频繁吸痰而致黏膜损伤几率增加，要求医护人员加强观察和巡查，按需吸痰。

(三)感染

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)积极控制原发病，合理使用抗菌素。(2预防与处理：(1)严格执行无菌操作；1.

)加强翻身、拍背、雾化吸入、湿化痰液或祛痰剂的应用，以稀释痰液，促进痰(3液排出，减少吸痰次数，避免损伤及感染。雾化吸入并发症的预防及处理第十节过敏反应一、发生原因：雾化吸入药物在使用的过程中会出现过敏，过敏的原因与其他途径给1.药一致。)患者出现21)在行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。

(2.预防及处理：()观察生命体征，建立静脉通道，协助医生进3临床症状时，立即终止雾化吸入。(行治疗，应用抗过敏药物，如地塞米松等。感染一、

(或雾化治疗结束后没有将口含嘴)最常见的是雾化器消毒不严格，1.发生原因：(12)年老体弱的患者自身免疫功能减退。(面罩)、治疗罐及管道及时清洗和消毒。光片有炎症的)表现为不同程度的高热；肺部听诊湿啰音；肺部X临床表现：(12.则如为患者自身免疫力下降引起的口腔感染，)痰细菌培养可见细菌生长。(2改变；患者自觉口腔疼痛，舌头和口腔内壁可能会出现乳黄色或白色的斑点；多为真菌感染，甚至拒绝进食。)每次雾化治疗结束后，将雾化罐、口含嘴及管道用清水洗净，1预防及处理：(3.

雾口含嘴最好专人专用；如行氧气雾化治疗，2并用消毒剂浸泡消毒后晾干备用。())4如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局部治疗。

(3化器专人专用，每天更换。()5)肺部感染者选择适当的抗菌药物治疗。(给予富含维生素或营养充足的食物。、呼吸困难三

(一)发生原因：长期积聚支气管内的黏稠痰液因雾化吸入水后膨胀，由于黏稠的痰液具有吸水性，1..

使原部分堵塞的支气管完全堵塞。

2.雾化吸入水分过多，引起急性肺水肿的发生，导致了呼吸困难(见于儿童雾化引起的溺水反应)

3.雾化吸入时间较长使机体处于慢性缺氧状态，组织细胞代谢障碍，供给肌肉运动能量不足，呼吸肌容易疲劳，而雾化吸入又需要患者做深慢吸气快速呼气，增加了呼吸肌的负担，

4.高密度均匀气雾颗粒可分布到末梢气道，若长时间吸入(超过20

分钟)可引起气道湿化过度或支气管痉挛。

5.药物过敏或雾化药物刺激性大导致的支气管痉挛。

(二)临床表现

雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧，口唇、颜面紫绀，表情痛苦，甚至烦躁，出汗等

(三)预防及处理

1.选择合适的体位，让患者取半卧位，以使膈肌下降，静脉回心血量减少，肺淤血减轻，增加肺活量，以利于呼吸。帮助病人拍背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，促进痰液排除，保持呼吸道通畅。

2.持续吸氧，以免雾化吸入过程中血氧分压下降。3加强营养，以增加患者的呼吸肌储备能力

4选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺疾病患者不宜用超声雾化吸入可选择射流式雾化器，吸入时间应控制在5--10分钟，及时吸出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起室息

5对于某些病人，如慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病人等湿化量不宜太大，不宜应用高渗的盐水，雾化的同时给予吸氧。

四、哮喘发作和加重

(一)发生原因：1.患者对所吸入的某种药物发生过敏反应。2.原有哮喘的病入，吸人低温气体诱发支气管痉挛。3.哮喘病人，因超声雾化气体导致含氧过低，因缺氧而诱发病情加重。

(二)临床表现

雾化吸入过程中或吸入停止短时间内，患者出现哮喘发作和加重，口唇颜面紫绀，双肺听诊有哮鸣音。

(三)预防及处理：1.哮喘病人雾化雾量不宜过大，雾化的时间不宜过长，以5分钟为宜。2.湿化液的温度以30一37℃为宜。3.一旦发生哮喘应立即停止雾化，予以半坐卧位并吸氧，严密观察病情变化；有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通畅。4.经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者，应于气管插管，人工通气。