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欣普贝生临床应用规范

专家共识;;欣普贝生是含10mg地诺前列酮(前列腺素E2，PGE2)的阴道控释栓剂,其回复装置由一个含有地诺前列酮的编织袋和回收终止带组成。以约3mg/h的速度释放其活性成分。通常半衰期1～3min。;适应症;禁忌症;禁忌症;无法确定胎位

胎位异常

怀疑头盆不称

自发胎膜破裂;欣普贝生放置—前;20minCTG评估后放置欣普贝生;※欣普贝生观察记录表;出现规律宫缩(每5min1次或更频繁)

因明显宫缩感到不适、恶心、呕吐等

阴道出血或羊水流出

欣普贝生脱出或位置下降(可根据阴道外部的终止带长度判断)

有排便感

;欣普贝生取出指征;胎儿宫内不良状况证据:胎动减少或消失、胎动过

频、胎心电子监护结果为EFM评价的Ⅱ类或Ⅲ类;

出现不能用其他原因解释的母体不良反应，如恶心

、呕吐、腹泻、发热、低血压、母体心动过速或者

阴道流血增多(Ⅱ-1);

取出欣普贝生后，至少30min后方可继续静滴缩

宫素(Ⅱ-1)。;置药期间不同宫缩的处理;使用欣普贝生后，若宫颈条件成熟，即Bishop评分≥7分，但没有出现规律宫缩，可选用人工破膜、静脉点滴缩宫素等引产方法诱发宫缩。如果需要使用缩宫素，务必在欣普贝生取出至少30min后。;使用欣普贝生引产失败的处理;(1)置药后最初6h应加强监护，采用胎心电子监护

的宫腔压力探头监测宫压或医生用手感知孕妇的

宫缩情况，遇有宫缩过频或过强及时取出欣普贝

生。告知值班主管医生、进行CTG。;(2)置药后如孕妇阴道流血增多，应随时采用超声检

查排除胎盘早剥并行持续胎心电子监护,尽快取出

欣普贝生。;(3)置药后一旦出现有规律宫缩并伴有宫颈成熟度的

改善或自然破膜应立即取出，不可为加速产程而

延长放置时间，以免发生强直宫缩。;(4)年龄≥35岁,孕周＞40周，合并有妊娠并发症的孕妇(如糖尿病、动脉性高压和甲状腺功能减退症),产后出现弥散性血管内凝血的风险较高,在使用药物诱导分娩的孕妇中,这些因素会进一步增加产后弥散性血管内凝血的风险。应慎用地诺前列酮栓和缩宫素,在产后即刻仔细观察弥散性血管内凝血的早期征兆(例如纤维蛋白溶解);21;Thanks