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胃肠外科名词解释及简答题

一、名词解释

1.绞窄性肠梗阻：指梗阻伴有肠壁血运障碍者，可因肠系

膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。

2.短肠综合征：是指小肠被广泛切除后，残存的功能性肠

管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征。

3.阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1cm是，或者肠石

残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。

4.倾倒综合征：由于胃大部切除术后，原有的控制胃排空

的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加

上部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列

综合征。

5.残胃癌：胃十二指溃疡行胃大部切除后5年以上，残胃

发生的原发癌称残胃癌。多发生在术后20～25年，发生原因

与胃切除术后的胆汁反流及肠道细菌逆流入残胃引起萎缩性胃

炎有关，患者常具有上腹疼痛，进食后饱胀，消瘦和消化道出

血。

6.鸦爪：迷走神经的胃前支和后支沿小弯下行，并发出分

支进入胃的前后壁，至胃窦处的最后3-4支终末支进入胃窦，

呈鸦爪状，可控制胃窦的运动和幽门的排空。

8.快波：负载于慢波之上，是一种周期性发生并由近端消

化道向远端消化道移行的肌电综合波，亦叫传导性肌电复合波。

9.迷走相：食物经视觉、味觉、嗅觉刺激神经中枢，兴奋

信号经迷走神经下传达到胃的壁细胞、主细胞和黏液细胞分泌

胃酸、胃蛋白酶和黏液的过程。10.胃相：当食物进入胃后，

胃扩张引起的物理形成迷走长反射和食物接触胃黏膜的化学系

刺激形成胃壁的胆碱反射短通路而导致胃液分泌的过程。11.

早期胃癌：指病变仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有

无淋巴结转移。球后溃疡：发生在十二指肠球部以远部位的溃

疡，

12.小胃癌：直径小于10mm以下的癌灶。

13.微小胃癌：直径小于5mm以下的癌灶。

14.Krukenberg瘤：胃癌组织浸润突破浆膜层后，肿瘤细

胞脱落种植于卵巢形成的卵巢转移性肿瘤。

17.化脓性门静脉炎：急性阑尾炎示阑尾静脉中的感染性

血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎症，

临床表现为寒战高热，肝大，剑突下压痛，轻度黄疸。

18.前哨痔：肛管慢性裂口下端皮肤因炎症、水肿及静脉、

淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外，称为前哨痔。

19.输出袢梗阻：多见于术后肠粘连或结肠后方式系膜压

迫肠管，导致上腹部饱胀不适，严重时呕吐，呕吐物含有胆汁。

20.腹腔间隔室综合征：正常人腹内压为5-7mmHg，或受

生理因素如咳嗽、肥胖等影响所致，当腹内压≥20mmHg伴有

腹腔高压有关的器官功能衰竭称为腹腔间隔室综合征。

二、XXX答题。

1.绞窄性肠梗阻的诊断要点？

答：1）突发持续性剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发性加剧

2）病情发展快，早期出现休克，抗休克治疗效果不佳3）有

明显腹膜刺激征，体温升高，脉增快，白细胞计数上升4）腹

胀不对称，扪及压痛性肿块5）呕吐或肛门排出血性液体，或

腹腔穿刺抽出血液体6）胃肠减压后，腹痛无明显减轻，补液

后缺水和血液浓缩现象改善不明显7）X线见孤立、突出胀大

的肠袢，且位置固定或有假肿瘤性阻影。

2.手术中预防粘连性肠梗阻的措施有哪些？

答：1）严格注意无菌操作，减少感染机会以防止炎症性

渗出2）仔细止血，必要时放置引流以防止腹腔内积血3）清

除一切缺血组织，避免大块4）注意浆膜面的保护，防止肠管

长时间暴露于腹腔外5）防止所有异物存留在腹腔内6）关腹

前将大网膜顺铺在切口下7）术后早期活动，有利于肠蠕动恢

复。3.简述肠梗阻的分类？

答：①按肠梗阻发生的基本原因分：A.机械性肠梗阻B.

动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻；②按肠壁血运有无障碍分：A.

单纯性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻；③按梗阻发生部位分：A.高

位肠梗阻B.低位肠梗阻；④按梗阻程度分：A.完全性肠梗阻

B.不完全性肠梗阻；⑤按梗阻发生的快慢分：A.急性肠梗阻B.

慢性肠梗阻。

4.简述胃癌手术治疗的内容？

答：胃癌的手术治疗包括胃切除和周围淋巴结的清除。现

在胃的手术切除方式有：1.胃部分切除：常用于年高体弱病人

或胃癌大出血、穿孔病情严重不能耐受根治性手术者，仅行胃

癌原发灶姑息性切除、胃近端大部切除、胃远端大