神经病学》试题及答案.pdfVIP

神经病学》试题及答案

神经病学》试题

一、填空（每空1分，共10分）

1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是动脉瘤破裂。

2、脑出血的最主要病因是高血压合并小动脉硬化，最常

见的部位是基底节区，这个部位的出血多由豆纹动脉破裂引起。

3、震颤麻痹的主要临床特点包括静止性震颤、肌张力增

高、运动迟缓和姿势不稳。

4、典型偏头痛有前驱期、头痛期、恢复期和后期4期症

状。

5、脊髓空洞症临床主要表现为肢体感觉异常、双侧面神

经麻痹和自主神经功能紊乱症状，腰穿可见蛋白-细胞分离。

二、单项选择题（每题1分，共10分）

1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为同侧面部呈洋葱皮

样分布的痛温觉及触觉障碍。

2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断假性延髓麻痹时咽反

射消失。

3、右三叉神经病损表现为右面部痛温觉障碍，张口下颌

偏向右侧。

4、两足并拢站立闭目，此项检查为Romberg征。

5、同向性偏盲病损位于对侧颞叶视辐射。

6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹瞳孔散大，光反射

及调节反射均消失。

7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍向内

下。

8、霍纳综合征由下列哪种病因引起眼交感神经麻痹。

完全，口角歪斜，口不能闭合，嘴唇干燥，食物从口角流

出。Bell现象指的是在面神经麻痹的早期，当患者尝试闭眼时，

眼球向上转动，而不是向下转动。

3、脊髓半切综合征：脊髓半切综合征是指脊髓前半部分

或后半部分的一侧受损，表现为对侧感觉障碍和同侧运动障碍。

常见的原因包括脊髓血管疾病、脊髓外伤和脊髓肿瘤等。

4、开－关现象：开-关现象是指帕金森病患者在接受多巴

胺治疗后，药物效应的突然转换。患者在药物效应下可以轻松

地完成某项任务，但当药物效应消失时，患者会突然失去能力，

无法完成同样的任务。

四、简答（每题10分，共40分）

1、单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？

答：单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据包括病史、临床表现、

脑脊液检查和影像学检查。有效治疗药物为静脉注射阿昔洛韦

（Acyclovir）。

2、如何鉴别诊断上、下运动神经元瘫痪？

答：上运动神经元瘫痪表现为肢体瘫痪、肌张力增高和病

理反射亢进；下运动神经元瘫痪表现为肢体瘫痪、肌张力减弱

或消失和病理反射消失。鉴别诊断可以通过神经系统检查和影

像学检查来确定。

3、癫痫持续状态的定义及处理要点是什么？

答：癫痫持续状态是指癫痫发作超过30分钟或连续多次

发作而患者没有完全恢复意识。处理要点包括立即停止癫痫发

作、维持呼吸道通畅、控制血压和血糖、给予抗癫痫药物和必

要的支持治疗。

4、延髓外侧综合征（Wallenbergsyndrome）不同部位受

损的临床表现？

答：延髓外侧综合征是指延髓的一侧受损，表现为对侧面

部和肢体的感觉障碍、同侧面部麻痹、声音嘶哑、吞咽困难、

眼球不能外展和眼睑下垂等症状。

五、论述（每题20分共20分）

重症肌无力危象如何鉴别及进行抢救？

答：重症肌无力危象是指因重症肌无力患者在应用乙酰胆

碱酯酶抑制剂治疗后，出现呼吸肌无力、喉头水肿或窒息等症

状。鉴别诊断需要注意与其他呼吸道疾病如哮喘、慢性阻塞性

肺疾病等区分。抢救要点包括立即停止乙酰胆碱酯酶抑制剂、

维持呼吸道通畅、给予静脉注射新斯的明（Neostigmine）和

必要的支持治疗。

六、病例分析（每题12分共12分）

疾病诊断：左侧基底节区脑梗死。

内科治疗方法：包括抗血小板治疗、控制糖尿病、维持水

电解质平衡、预防深静脉血栓等。对于急性期可考虑纤溶治疗

和血管扩张剂治疗。对于病程较长的患者，可考虑使用抗抑郁

药物和神经营养药物等辅助治疗。

1、Bell征是指闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜

的现象，多为单侧。脊髓半切综合征是指脊髓损伤平面以下同

侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，血管舒缩功能障碍，对

侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留。感觉障碍平面较脊髓受损

节段低。开-关现象是指帕金森病患者突然出现症状加重、全

身僵硬、寸步难行，但未进行如何治疗，症