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医学检验血常规五分类血液分析仪原理大观

血细胞仪白细胞五分类法原理和散点图特征

核心提示:血细胞分析技术已经进入自动化时代，而具有白细胞五分类或更多

分析参数的仪器也普遍的应用于国内各级医院实验室中，为临床诊断和治疗服务。

而具有18项参数带有白细胞三分群功能的血细胞分析仪也已经普及进入到基层医

院和社区医疗中心，在许多大型医院中已不占

北京协和医院检验科张时民

血细胞分析技术已经进入自动化时代，而具有白细胞五分类或更多分析参数的

仪器也普遍的应用于国内各级医院实验室中，为临床诊断和治疗服务。而具有18

项参数带有白细胞三分群功能的血细胞分析仪也已经普及进入到基层医院和社区医

疗中心，在许多大型医院中已不占主流位置，因此可以说目前在较大医院的检验

科，常规血细胞分析仪已经进入全自动化和白细胞五分类的时代。

本文主要介绍全自动血细胞分析仪在白细胞五分类上的原理和散点图分布特

点。此类仪器在红细胞、血红蛋白、血小板和计算参数上一般会采用类似的测定原

理和计算方法，此类仪器的进展和其功能特点可参考作者撰写的其它文章(见参考

文献)。具有白细胞五分类功能的血细胞分析仪器是指通过各种物理和化学技术对

白细胞进行分析，以获得外周血液中白细胞的五种常见类型，嗜中性粒细胞，嗜酸

性粒细胞，嗜碱性粒细胞，淋巴细胞和单核细胞的百分率和绝对值的测定结果，此

外还应该具有对出现异常白细胞的提示或初步分类功能。目前国内外具有开发研

制白细胞五分类法仪器的主要为欧美和日本生产厂商，比较著名的欧美厂家有

Beckman-Coulter;ABBOTT;Siemens(Bayer);ABX;日本有Sysmex和NihonKohdon。

在国内已经有迈瑞(MINDRAY)公司生产几个型号的五分类血细胞分析仪器投入医疗

市场。

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一简要发展史

1974年，一种名为HEMALOGD的具有初步白细胞分类功能的白细胞分析仪问

世。

1982年，Technicon公司生产了H6000型血液细胞分析仪器，应该是首款具有

白细胞五分类能力的仪器。同时代日本日立公司推出图像分析法的白细胞分析仪

HITACHI8200型，仅仅是用于完成白细胞血片分类的仪器，没有其他血细胞计数

分析能力。

Technicon公司1985年开发了比较成熟的具有白细胞五分类功能的

TechniconH1型血液细胞分析仪，随后升级为H2型和H3型。

COULTER公司在1987年开发研制其经典VCS技术，并推出持续具有多年影响

力的、具有白细胞五分类功能的血液细胞分析仪MAXM型。

1990年前后，欧洲和日本许多厂家都陆续推出了各种类型的具有白细胞五分类

功能的血细胞分析仪器。各厂家设计生产的此类血细胞分析仪，其在白细胞分类技

术上原理各不相同，分析测定项目略有不同，且形式多样，结构复杂，试剂种类和

成分也趋于复杂。不断改进和升级的新产品使得仪器在白细胞分类技术上更加成熟

和可靠。而技术的提高也带来了仪器和消耗品(试剂)价格的增加。

二仪器原理和散点图特点

1体积、电导和激光散射原理

这是Beckman,Coulter公司生产的血细胞分析仪所采用的经典分析方法，他集

三种物理学检测技术于一体，在细胞处于自然原始的状态下对其进行多参数分析。

该方法也称为体积、电导、激光散射血细胞分析法。此技术采用在标本中首先加入

红细胞溶血剂溶解掉红细胞，然后加入稳定剂来中和红细胞溶解剂的作用，使白细