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第三篇基本技术

第十一章临床麻醉学

Ⅰ名词解释

1．气管内插管：是通过口腔或鼻腔将特制的气管导管插入气管内，达到呼吸管

理的目的。P690

2．表面麻醉：将渗透作用强的局麻药与局部黏膜接触，使其透过黏膜而阻滞浅

表神经末梢所产生的无痛状态。P699

Ⅱ选择题

A1/A2型题

1．下列为气管插管禁忌证的是

A．机械通气

B．气管塌陷

C．保护气道

D．急性喉炎

E．防止返流

答案：D

解析：喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿时，除非急救为气管插管禁忌证。

2．气管插管前行面罩通气的叙述，下列哪项不正确

A．在非紧急情况下采用

B．可给予100%氧气2～3分钟

C．可增加体内的氧含量

D．可排出肺内的氮气

E．目的是判断是否需要气管插管

答案：E

3．下列哪项是气管插管的适应症

A．喉水肿

B．喉头粘膜下水肿

C．气管塌陷

D．胸主动脉瘤

E．呼吸道良性阻塞

答案：C

解析：颈部巨大肿块切除后可引起气管塌陷，患者自主呼吸时可发生吸气性

呼吸困难

4．气管插管时，应尽量避免使用下列哪个方法

A．头适度后仰

B．咽喉镜自口腔右侧放入

C．为了更好地暴露声门，压迫甲状软骨

D．非紧急情况下，可先面罩给氧

E．气管导管可用管芯塑形

答案：C

解析：压迫甲状软骨可能会发生杓状软骨关节脱位的危险，引起声音嘶哑，

应尽量避免

5．成人插入气管内的气管导管以多少深度为宜

A．2～3cm

B．3～4cm

C．4～5cm

D．5～6cm

E．6～7cm

答案：C

6．关于气管导管的选择，下列哪项是正确的

A．成年男性经口气管内插管通常选用ID36～38的导管

B．小儿导管的选择可参考公式：ID=12+年龄（岁）/2

C．有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径

D．小儿导管插入的深度可根据下列公式计算：深度（cm）=年龄（岁）/4

＋4

E．为了防止漏气，气管导管均应带套囊并充气

答案：C

解析：小儿导管的选择和插入深度的计算公式正好相反；五岁以下小儿的声

门下呈漏斗状，插入后不易漏气，因此不需带套囊，并且可防止气压伤

7．10周岁的小儿气管插管的深度，以下列哪个为宜

A．15cm

B．17cm

C．19cm

D．21cm

E．13cm

答案：B

解析：儿童气管导管插入深度=12+年龄/2

8．经鼻气管插管时，鼻孔滴入麻黄素，下列哪项是正确的

A．可滴入1~3%的麻黄素约1ml

B．使鼻粘膜收缩，但不会吸收，因此可用于高血压的病人

C．预防插管时血压的下降

D．滴入麻黄素仅仅是为了减少出血

E．增加鼻腔容积

答案：E

9．下列哪项不是困难气管插管的方法

A．借助纤维支气管镜插管

B．逆行引导插管法

C．纤维光棒引导插管法

D．经口明视气管插管法

E．顺行引导插管法

答案：D

10．下列哪项是支气管插管的禁忌症

A．有喉水肿的患者

B．支气管胸膜瘘

C．支气管扩张

D．手术时需一侧肺塌陷

E．单侧肺脓疡

答案：A

11．不带隆突钩的双腔支气管导管是下列那一种

A．Robert-show导管

B．Carlens导管

C．White导管

D．Swan-Ganz导管

E．Univent导管

答案：A

解析：带隆突钩的双腔支气管导管有两种：Carlens导管（左侧）和White

导管（右侧）；Robert-show导管不带隆突钩；Swan-Ga