胸痛健康宣传册.pdf

胸痛健康宣传册

胸痛知识健康宣教

定义：胸痛是指颈部与上腹部之间的不适或疼痛。胸痛的

程度与个体的痛阈有关，与疾病轻重程度不完全一致。急性胸

痛的临床表现千差万别，危险性也存在很大差别。对于危及生

命的高危疾病：冠心病急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺动脉

栓塞、气胸等，需要在短时间内作出恰当的诊断和处理，若误

诊或漏诊会导致严重甚至是致命的后果。反过来，如果把一些

预后良好的非心源性胸痛误诊为严重的心源性胸痛，又会增加

病人的顾虑和心理负担，甚至影响其生活质量，并且会带来不

必要的医疗花费。

因此，充分认识胸痛病人临床症状，及时恰当地进行鉴别

诊断，同时对其危险性给予准确的评估并作出及时、正确的处

理，是临床医学中一个极为紧迫和重要的课题。胸痛疾病包括

以下疾病：

1.心脏疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病（稳定性心绞痛，急性冠脉综

合征ACS），急性心包炎及心肌炎，肥厚性心肌病二尖瓣或

主动脉瓣病变，X综合征等。

2.血管疾病

主动脉夹层，急性肺栓塞，肺动脉高压。

非心血管源性

1.肺脏及纵隔疾病（炎症、结核、肿瘤）支气管炎，各种

肺炎，胸膜炎，气胸（自发性气胸、张力性气胸），血胸，胸

膜肿瘤（间皮瘤），肺癌，肺结核，纵隔炎，纵隔气肿，纵隔

肿瘤等。

1

2.消化系统疾病：反流性食管炎，食管癌，食管裂孔疝，

消化性溃疡，胃炎，胰腺炎，隔下脓肿，肝脓肿，脾梗死，胆

结石，胆囊炎等。3.肌肉骨骼疾病：外伤与劳损、肋软骨炎，

流行性肌炎，皮肌炎，强直性脊椎炎、结核性胸椎炎、多发性

骨髓瘤，胸壁肿瘤，骨肿瘤，白血病对神经的压迫或浸润。

4.神经系统疾病

1）肋间神经炎：刺痛、炙烤痛，沿肋间神经分布，局部

压痛；（2）神经根痛：熏染、中毒、重生物压迫，神经根受

牵拉所致；（3）胸段脊髓压迫症：胸椎或胸段脊髓自己的炎

症、肿瘤、外伤或先天异常等压迫胸段脊髓或神经根胸部肋间

神经痛；

5.感染性疾病

1）皮炎、皮下蜂窝织炎、胸壁软组织炎：红、肿、热、

痛、压痛；（2）带状疱疹：病毒性疾病，常骤然起病，沿肋

间神经分布，多位于胸壁一侧，不超过中线，有粟粒至绿豆大

丘疹，继变为水疱，患部皮肤感觉过敏，呈刀割样剧痛或灼痛。

易误诊、漏诊。

3）流行性胸痛；

6.功能性胸痛

心脏神经官能症

过度通气综合症

2

焦虑或抑郁，惊恐发作或癔症；如恐惧、严重的抑郁、焦

虑等所致的胸痛，但需除外器质性病变。胸痛短暂、针刺样、

位置不固定，活动后可以缓解，硝酸甘油无效，暗示治疗有效。

在胸痛疾病中冠心病占重要地位。

冠心病的病因还未完全弄清，目前多认为与体内脂质代谢

紊乱有关。在冠心病发病的危险因素中，最主要的是高血压、

高胆固醇血症、吸烟；其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素；

还有一些不能改变的因素，如家族遗传史、年龄、性别（男性）

等。从上述因素看，冠心病的发病同饮食营养因素有直接或间

接关系，因此注重合理营养是防治冠心病的重要措施之一。我

们归纳有7点：控制热量、限制脂肪、适量蛋白质、清淡饮食、

食保护性食物、充足维生素、忌烟酒及高脂肪、高胆固醇食

物。”原则应该是：低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐，高蛋

白、高维生素、高纤维素，避免刺激，少食多餐，容易消化

饮食指点

1．控制热量，保持理想体重。少食甜食品及纯糖削减每

日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不该超过300mg/日，或

100mg以下/每千卡总热量。可多项挑选用水产鱼类，因其蛋

白质优良，易消化接收，且对血脂有调节作用，与畜肉类食品

比拟更适合老年人特点，对防治冠芥蒂有利。应多项挑选用豆

类及豆制品，这样既可保证优质蛋白质供给，又能提供必需脂

肪酸，制止动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过量摄入，而且

黄豆等还含卵磷脂及无机盐，对防治冠芥蒂有

3

利。多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及

新鲜蔬菜和水果。

2．控制脂肪摄入的质与量。血脂异常是糖尿病并发大血

管病变的主要危险身分。而高血脂、高血糖、高血压，是冠芥

蒂的主要危险身分。要防治冠芥蒂，必必要控制血脂，减轻动

脉粥样硬化的发生。炊事胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一

定影响，应恰