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感染科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(急性成人血吸虫病)--第1页

感染科医师晋升副高（正高）职称病例分析

专题报告

（2022年度）

单位：***

姓名：***

现任专业

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申报专业

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2022年**月**日

临床诊治急性成人血吸虫病例分享

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血吸虫病呈世界性分布，我国南方各省市有不同程度的发病，

病原体为日本血吸虫，人群有普遍易感性，人们常因生产和生活

接触疫水而感染。血吸虫感染人的速度非常迅速，当人接触含有

尾蚴的疫水时，尾蚴用吸盘吸附在皮肤上，依靠自身的酶促作用、

头器伸缩的探查作用以及虫体全身肌肉运动的机械作用而协同

完成钻穿宿主皮肤，在数分钟内即可侵入人体。现临床遇到一血

吸虫病感染病例，现将其治疗过程分享给大家

【一般资料】

王XX，男，46岁，2011年11月4日因持续发热三天、乏

力、咳嗽、黄疸、肝区疼痛，腹胀及腹泻、肝脏肿大且有压痛，

小便色黄。初步诊断为急性黄疸性肝炎而入院。

【体格检查】

体温38.9℃；脉搏94/min；呼吸21次/分；血压120/82MMHG；

病人呈急性病容，巩膜黄染；肝大右肋下可触及，质地中等；腹

软；脾肿大；全身表浅淋巴结多处肿大。

【辅助检查】

血常规：红细胞：4.4*1012/L；血红蛋白：134g/L.；白细

胞计数：13.3*109/L；中性杆状核粒细胞3%；中性分叶核粒细

胞78.0%；嗜酸性粒细胞1.6%；嗜碱性粒细胞0%；淋巴细胞17.1%；

单核细胞2.4%；血小板12*109/L；血沉：17mm/60分钟。

肝功能：ALT：1198u/L；AST：697u/L；ALT/AST：1.72；γ

-GGTP：16u/L；AKP：134u/L；TP：73g/L；白蛋白：42g/L；球

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蛋白：74g/L；白/球比值：1.75；总胆红素：43.4μmol/L；直

接胆红素：8.7μmol/L；间接胆红素：34.9μmol/L。

乙肝五项：HBsAg（-）；抗一HBs（+）；HBeAg（-）；抗

-HBe（-）；抗一HBc（-）。丙肝抗体（-）。HAV-IgM）（-）。

HEV-IGM（-）。

B超检查：肝脏左叶大小约7.1*9.7cm，肝右叶大小

9.7*7.1cm，被膜光滑。胆囊大小正常，壁光滑，胆汁透声尚清

晰。肝门静脉至主干延伸至肝内，出现条索状较强的光点或小光

团者。脾厚约4.1cm。

胸片可见：两肺云雾状侵润性阴影。