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尘肺病防治十问答

1、什么是尘肺?

尘肺,即尘肺病,是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺

内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。生产性粉

尘是指在生产中形成的,并能长时间漂浮在空气中的固体颗粒。分为无

机粉尘和有机粉尘,它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业危

害因素,可引起多种职业性肺部疾病。与尘肺病相关的是无机粉尘。

我国法定的职业病名单中有12种尘肺:矽肺、煤工尘肺、石墨尘

肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘

肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

2、哪些工种可引起尘肺?

（1）、矿山开采各种金属矿山的开采,煤矿的掘井和采煤以及其

他非金属矿山的开采,是产生尘肺的主要作业环境,主要作业工种是凿

岩、爆破、支柱、运输;

（2）、金属冶炼业中矿石的粉碎、筛分和运输;

（3）、机械制造业中铸造的配砂、造型,铸件的清砂、喷砂以及

电焊作业;

（4）、建筑材料行业,如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产加工

中的开采、破碎、筛选、碾磨、拌料等;石棉的开采、运输和纺织;

（5）、公路、铁路、水利、水电建设中的开凿隧道、爆破等。

3、导致尘肺的病因是什么?

生产性粉尘暴露是发生尘肺病的唯一病因,它的物理、化学特性及

其暴露特征和暴露量与尘肺病密切相关。不同的粉尘其致肺组织反应

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及致肺组织纤维化的能力不同,所引起的尘肺病的发生发展、转归、预

后等也有很大的差别。

根据矿物粉尘的性质尘肺病分为:

矽肺是由长期吸入含游离二氧化硅粉尘引起。

矽酸盐尘肺由长期吸入含结合二氧化硅的粉尘引起,包括石棉肺、

水泥、滑石、云母尘肺和陶工尘肺等;

煤肺和碳素尘肺包括煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺;

混合性尘肺由长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘(如煤矽肺、铁

矽肺等)引起。

金属尘肺由长期吸入某些金属粉尘(如铝、铁尘等)引起。

4、矽肺病并发结核有什么后果?

从事矽尘作业的工人,比一般人群易患肺结核。矽肺的结核并发率

随接触粉尘中游离二氧化硅含量、矽尘浓度和矽肺期别的上升而增

高。尘肺病中矽肺合并肺结核后,病情比单纯矽肺更为复杂、严重进展

快。矽肺和结核病变相互促进,常伴有发热、胸痛、咯血、自发性气

胸、慢性肺源性心脏病等病症。矽肺结核抗痨治疗效果较单纯肺结核

抗痨疗效差,且易复发。病人可长期迁延不愈,甚至持续排菌,成为危害

周围环境中单纯矽肺病人和健康人群的传染源。因此,矽肺一旦合并肺

结核,则会促进矽肺病情恶化,结核迅速扩展,矽肺性结核是矽肺死亡的

重要原因之一。卡介苗是预防结核的有效菌苗,但卡介苗对接尘工人和

矽肺病人是禁止接种的,因为卡介苗是减毒的活结核菌疫苗,而矽尘能

加重结核菌毒力,接种后可诱发活动结核,并加快矽肺病的进展,且预后

极差。

5、尘肺病人有哪些症状?

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主要是呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症

状,此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。

咳嗽是尘肺病人最常见的主诉,主要和合并