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安全用药管理规范
(一)原则:药品存放合理,数量充足,标识清晰,无过期、失
效及变质药品,护士取用药物方便、快捷。
(二)根据专业特点可配备一定基数的备用药品,班班交接查对,
保证数物相符和药品质量,并由交、接护士进行签名。护士长每周检
查一次,在交接本右下角签名和日期,以保证药品质量。
(三)注射、内服、外用药要分开放置,并有明确标识。
(四)各种口服药品尽量使用原包装盛放,暂时用药后补回置于
原包装盒内,有效期以原包装上的有效期为准,将有效期用记号笔大
字写于标签上粘贴在药瓶(盒)规定位置。到期口服药即连同包装全
部丢弃,重新申领基数。
(五)普通针剂散装存放时,应分开放置,并有明确的标识。外
观相似、标识相似及同种药品、不同剂型、不同剂量的药物也要分开
放置,避免近似错误的发生。按效期的先后顺序罗列药物,使用时遵
循“近期先用”的原则,避免浪费。
(六)高危药品包括高浓度电解质制剂(如10%氯化钾、10%
氯化钠、25%硫酸镁、氯化钙注射液)、肌肉松弛剂(如维库溴铵、
阿曲库铵、虎魄胆碱)、细胞毒化类药物(如环磷酰胺、顺铂、丝裂
霉素、尼莫司汀等),单独存放,并贴醒目的红色标识。
(七)根据《药典》规定,低温冷藏普通要求2~10℃,阴凉处
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为8~20℃,常温保持为0~30℃。因此各级护士要熟读药物说明书,
按规定温度存放药品。各科室根据专业特点将需冷藏保存的药品名录
打印出来,同时需要每班监测冰箱温度并登记、签名。
(八)需要避光保存的药品,如硝普钠、VC、氨茶碱等,要严
格采取避光措施,尽量使用原包装盒或者使用深色遮光纸遮光(包括
液体),必须使用专用避光输液管、泵管。
(九)急救药品存放在急救车内,按急救药品管理规范进行管理。
(十)病人出院或者转科,要及时退清未用的药物,包括大液体。
(十一)建立贵重药品发放使用登记本,使用后及时告知患者或
者家属,并由其签名和时间。
(一)严格落实查对制度和无菌技术操作原则,切实做好“三查
十对”,即操作前查、操作中查、操作后查,对床号、姓名、性别、
年龄、药名、剂量、用法、时间、浓度和有效期。
(二)各病区治疗室统一悬挂“常用药物配伍禁忌表”,注意药
物配伍禁忌,特殊是新药应用于临床时注意查询。
(三)确认医嘱无误后打印输液袋贴和各种执行单(包括暂时医
嘱执行单)两份,其中一份放于治疗室加药核对,另一份由责任护士
挂于病人床旁便于执行护士核对签名。
(四)严格执行医嘱,掌握准确的给药时间,不能前移和错后,
如各种抗生素、激素类药、抗凝剂、细胞毒性药物等等。新开的抗生
素要及早用上,不要等待常规时间;如抗生素医嘱更改,若原药已用,
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按新医嘱的下一时间使用。抗生素要现用现配。
(五)严格掌握药物的剂量、浓度,根据药物性质和浓度选用合
适的给药途径,需要中心静脉给药的药物如TPN、细胞毒性药物、
血管活性药物等尽量不要选择外周静脉给药。
(六)静脉用药中有特殊速度要求的一律使用微量泵或者输液泵,
并粘贴
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