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2023年患者十大平安目的及内容

目的一、严格执行核对制度，正确识别患者身份

〔一〕在诊疗活动中，严格执行患者身份“核对制

度”，确保对正确的患者施行正确的操纵。

〔二〕施行有创〔包含介入〕诊疗活动前，施行医师

必须亲自向患者或其家属告知。

〔三〕完善关键流程〔急诊、病房、手术室、ICU、

产房、新生儿室之间流程的患者识别方法，建全转科交接挂

号制度。

〔四〕提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识。

〔五〕对沾染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应

有明显识别标记〔腕带床头卡、指纹等〕。

〔六〕职能局部应落实其督导职能，并有记录。

目的二、强化手术平安核查，防止手术患者、手术部

位及术式缺点

〔一〕择期手术须完成各项术前检查与评估工作全部完

成前方可下达手术医嘱。

〔二〕建立手术部位识别标示制度与工作流程。

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〔三〕建立手术平安核查与手术风险评估制度及工作流

程，并提供必须的包管与有效的监管方法。

〔四〕围手术期预防性抗菌物选择与使用适宜标准。

目的三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制

度，正确及时传递关键信息

〔一〕建立标准化信息沟通法度，加强医疗环节交接制

度，包含医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协

作。

〔二〕标准医嘱开具、审核、执行与监管惯例和/或处

理流程。

〔三〕在施行紧急抢救时，需要时可下达口头临时医

嘱；护士应对口头临时医嘱完好复诵确认，在执行时双人核

查，事后及时补记。

〔四〕接获患者非书面的重要检查〔验〕结果时，接

获者必须标准、完好、准确地记录患者识别信息、检查

〔验〕结果和陈述者的姓名与德律风，复述确认无误前方可

提供医师使用。

〔五〕建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员

之间沟通方法的差异性提供多种沟通方法和沟通渠道，确保

沟通准确、通畅、便捷。

目的四、减少医院感染的风险

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〔一〕按照手卫生标准，正确配臵有效、便捷的手卫

生设备和设施，为执行手生提供必须的包管与有效的监管方

法。

〔二〕医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相

关要求。尽可能降低医院内医疗相关感染的风险，如VAP、

CTBSI、CAUTI及SSI。

〔三〕医护人员在无菌临床操纵过程中都应严格遵循无

菌操纵标准，确保临床操纵的平安性。

〔四〕使用合格的无菌医疗器械。有创操纵的环境消

毒，应当遵循的医院感染控制的根本要求。

〔五〕严格遵循各种放弃物的处理流程，遵循医院感染

控制的根本要求。

目的五、进步用药平安

〔一〕建立标准管理法度，对高浓度电解质、易混淆

〔听似、看似〕药品有严格的贮存识别与使用的要