原创力文档- 1、本文档共8页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
小儿哮喘诊疗方案的优化--第1页
小儿肺炎喘嗽诊疗方案
一．诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准：根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证
诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）肺炎喘嗽的诊断依据。
（1）起病较急，有发热、咳嗽、气促、鼻煽、痰鸣等症，或有轻度
发绀。
（2）病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰黄，发绀加重，或
高热持续不退。
（3）禀赋不足患儿，常病程迁延。新生儿患本病时，可出现不乳，
口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。
（4）肺部听诊：肺部有中、湿性啰音，常伴有干性啰音，或管状呼
吸音。
（5）血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。若因病
毒感染引起者，白细胞计数可减少、稍高或正常。
（6）X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，
或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。
2.西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）(中华
医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会2006
年10月)。
（1）有外感病史或传染病史。
（2）起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸
小儿哮喘诊疗方案的优化--第1页
小儿哮喘诊疗方案的优化--第2页
急促、鼻翼时煽动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变
证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短
期内肝脏增大，或持续壮热不已，神昏襜语，四肢抽动。初
生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。
（3）肺部听诊可闻及中细湿啰音。
（4）实验室检查：
胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片
状阴影，或见不均匀的大片状阴影。
周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增
多，病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞可增多。
病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体
检测等，可获得相应的病原学诊断，病原特异性抗原或抗体
检测常有早期诊断价值。
（二）证候诊断
1.风热闭肺证:咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，
咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。
2.痰热闭肺证：咳嗽痰多，喉间痰鸣，呼吸急促，发热，胸闷纳呆，
泛吐痰涎，舌红苔黄厚，脉滑数或指纹紫于风关。
3.毒热闭肺证：高热不退，咳嗽剧烈，气急喘憋，便秘溲赤，面赤
唇红，烦躁口渴，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。
4.正虚邪恋证（肺脾气虚证与阴虚肺热证）
在肺炎病程恢复期症状减轻，体温趋于正常，但表现有多汗、胃
小儿哮喘诊疗方案的优化--第2页
小儿哮喘诊疗方案的优化--第3页
肠道紊乱、体质虚弱或肺部啰音经久不消者。
（1）阴虚肺热证可有低热不退，咳嗽少痰，盗汗，面色潮红，唇
红，舌红少津，舌苔花剥、苔少或无苔，脉细数或指纹紫。
（2）肺脾气虚证可有咳少痰多，神疲倦怠，面色少华，自汗食少，
大便稀溏，唇红淡红，脉细弱无力或指纹淡红。
二．治疗方案
（一）辨证选择口服中药汤剂
1.风热闭肺证
治法：疏风清热，宣肺
文档评论（0）