精神病学中级专业知识模拟试卷23题后含答案及解析.pdf

精神病学中级（专业知识）模拟试卷23(题后含答案及解析)

题型有：1.A3/A4型题2.B1型题3.A1/A2型题

患者男，岁。因兴奋话多与少语少动交替发作月余入院。患者在

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个月前无明显诱因第次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，

1

别人制止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，能够拿去

给别人治病，在本地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的个月，

2

因与女友吵架后出现不肯说话，不肯上班，家人反映变懒了，在本地医院予以丙

米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，

讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来能够组建一种跨国公司。

1.此患者最可能的诊疗是

A．复发性躁狂症

B．双相障碍躁狂发作

C．精神分裂症

．双相障碍快速循环型．反映性精神病

DE

对的答案：

B

解析：患者已经出现了次较典型的躁狂发作和次抑郁发作，本次为躁狂

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发作，已经达成了双相情感障碍的诊疗原则，但尚未达成双相障碍快速循环型的

原则，由于规定在年内最少有次以上的躁狂与抑郁的发作。也没有诊疗精神

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分裂症和反映性精神病的根据，因此诊疗为双相障碍躁狂发作。

2.此患者最适宜的治疗方案

A．心境稳定剂

B．心境稳定剂和第二代抗精神病药

C．第二代抗精神病药

．心境稳定剂和第一代抗精神病药．第一代抗精神病药

DE

对的答案：

B

解析：患者为双相情感障碍躁狂发作，需要使用心境稳定剂治疗，但心境稳

定剂的起效时间需要周左右，而患者现在易激惹，发脾气，因此需加用抗精神

2

病药来控制患者的情绪，但第一代抗精神病药有诱发抑郁的危险，除了氟哌啶醇

短期用于躁狂发作急性期的治疗外，别的药品不惯用于双相障碍的治疗，因此优

先考虑使用第二代抗精神病药。

患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院后天出现

3.20

了少语心情不好，少语少动。此时最可能的诊疗为

A.复发性抑郁症

B．双相障碍抑郁发作

C．双相障碍快速循环型

．双相障碍躁狂发作．环性心境障碍

DE

对的答案：

C

解析：患者在不到年的时间已经出现了次躁狂发作，次抑郁发作，达

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成了双相障碍快速循环型的诊疗原则，因此此时要更改诊疗为双相障碍快速循环

型。

4.此时患者最适宜的治疗方案为

A．加用丙戊酸钠

B．加用阿米替林

C．加用帕罗西汀

．阿米替林和丙戊酸钠．帕罗西汀和丙戊酸钠

DE

对的答案：

A

解析：因患者为双相情感障碍快速循环型，现在为抑郁发作，但由于使用抗

抑郁剂会诱发躁狂，使循环难于打断，甚至加紧发作的频率，因此不适宜使用抗

抑郁药。由于在使用了心境稳定剂碳酸锂的基础上还是出现了抑郁发作，达成了

快速循环型的原则，因此能够合用另外一种心境稳定剂丙戊酸钠，丙戊酸钠惯用

于在碳